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房室结折返性心动过速

  • 简介
  • 简介
    简介:

    房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)又称房室交界区折返性心动过速(AVJRT),可分为慢-快型,快-慢型两种AVNRT。小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见,男女发病率相似。多见于无器质性心脏病患者,也可以是药物或病变所致。患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有病态窦房结综合征,当心动过速终止时,由于超速抑制使窦房结功能受到抑制,在恢复窦性心律前出现长间歇所致。

    易感人群:

    小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见

    患病比例:

    0.01%

    传染方式:

    心动过速 乏力 心悸 晕厥 烦躁不安 休克

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    80%

    治疗周期:

    2-4周

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――20000元)

    常用检查:

    ºìϸ°û³Á½µÂÊ(ESR),多普勒超声心动图,动态心电图(Holter监测),心电图,血常规,胸部平片

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • 房室结折返性心动过速的发生机理:房室结双通道是房室结折返发生的基础。这一概念假定房室结纵向分离成两条功能上的不同通道。①β通道传导快而不应期长(快通道);②α通道传导缓慢但不应期短(慢通道)。心房额外刺激可在β通道遭遇其不应期而被阻滞,沿α通道缓慢传导。如α通道的传导缓慢,使原来不起反应的β通道得到时间恢复兴奋性,则冲动可沿β通道逆转,形成单一的房性回波或持续的心动过速。这种折返的维持,依赖于房室结内传导速度和不应期的相对平衡。由于心房和心室的除极同时发生,体表心电图上P波不明显。(图3-3-6)

    • ——出自:《心脏病学》
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