恶性高血压指急进性高血压出现视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级),常伴有严重肾功能损害,若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
中重度高血压,不及时治疗或者治疗不当的中青年患者
0.004%-0.007%
血压高 氮质血症 耳鸣 管型尿 C 颈性高血压 蛋白尿 恶心
无传染性
60%-70%
需终身服药治疗
根据不同医院,收费标准不一致,选择的药物不同,市三甲医院约(4000――15000元)
尿常规,眼底检查,视网膜检影法,血浆抗利尿激素(ADH)
药物治疗 支持性治疗
2.急进型或恶性高血压:少数高血压病起病急骤,发展迅速,血压明显升高,舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上,病情严重,如不及时采取治疗措施,多在一年内死于心、脑、肾等器官功能的严重损害。本病多见于青年人。
(3)肾:叶间小动脉病变最为突出,表现为内膜粘液样变性,伴内皮细胞增生及随后的管壁纤维化、管腔明显狭窄,部分病例并有细动脉纤维素样坏死。临床上可出现高血压,与恶性高血压肾病变难以区别。约50%患者死于肾功能衰竭。
(8)混合管型:活动性肾小球肾炎,肾病综合症进行期,结节性动脉周围炎,狼疮性肾炎,恶性高血压压。 (9)细菌管型:肾脏因细菌感染而呈脓毒性病变。