房室交界区性逸搏

简介

简介：

房室交界区性逸搏(AV junctional escape beats)是由于窦房结冲动频率减慢低于房室交界区潜在起搏点的频率或传导障碍窦房结冲动不能抵达起搏点部位，潜在起搏点除极产生逸搏。在生理条件下，房室交界区不表现出自律性，但具有潜在的起搏功能，故称潜在性起搏点。若遇窦房结发放冲动的频率显著降低，且慢于房室交界区潜在起搏点的固有频率;或因传导障碍，窦房结的冲动不能够抵达房室交界区的潜在起搏点时，位于房室交界区的潜在起搏点即可表现固有的起搏功能，诱发房室交界区性逸搏(AV junctional escape beats)。房室交界性逸搏之心电图表现为在长于正常PP间期的间歇后出现一个正常的QRS波群，此时因潜在起搏点发放的冲动诱发的逆行P波可以缺失或位于QRS波群之前或之后。另外，亦可见未下传心室的窦性P波。当房室交界区性逸搏连续发生形成节律，即房室交界区心律(AV junctional rhythm)，后者的频率为40～60次/分钟。房室交界性逸搏或心律的出现与迷走神经张力增高、显著的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关，它是防止心室停搏的生理性保护机制之一，通常无需治疗，必要时亦可行起搏治疗。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.01%--0.02%

传染方式：

房性逸搏心律加速逸搏出现

症状表现：

无传染性

治愈率：

60%

治疗周期：

1-3个月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 ―― 20000元）

常用检查：

多普勒超声心动图,心电图

治疗方式：

药物治疗支持性治疗

典籍论述

1.房室交界区性逸搏及逸搏心律：延迟出现的1～2次QRS波，形态与正常窦性下传的QRS波群基本相同。如逸搏逆行上传激动心房则在QRS波前（P-R<0.12s）或后（R-P<0.20s）可见逆行P波（PⅡ、avF倒、PavR直立），亦可埋于QRS波中而看不见P波。速续出现三次以上的交界性逸搏则形成逸搏心律，心率多在40～60次/分。14-8-9。

——出自：《物理诊断学》

一、心电图　①严重的窦性心动过缓，每分钟少于50次。②窦性停搏和（或）窦房阻滞。③心动过缓与心动过速交替出现。心动过缓为窦性心动过缓，心动过速为室上性心动过速，心房颤动或扑动。④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律，部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。

——出自：《心脏病学》

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