风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等最多见的病变,风湿性二尖瓣关闭不全较为多见,半数以上病例合并狭窄。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。如果病变较轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。
无特殊人群
0.005%
乏力 劳动后气急 咯血 起搏频率增高 收缩期杂音 心瓣膜穿孔 心悸 右心衰竭
无传染性
75%
2-3月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(80000 ―― 100000元)
胸部平片,多普勒超声心动图,心电图
手术治疗
(1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全,由于左心室肥大,心收缩力增强,可引起心悸。脚气病性心脏病时,左右心室均增大,病情发展快,心悸明显而强烈。
典型者诊断并不困难,需注意与其他非风湿性二尖瓣关闭不全鉴别。 一、急性二尖瓣关闭不全 由于感染性心内膜炎致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全,或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病,心尖部新近出现收缩期杂音,严重者有急性左心衰竭。
二尖瓣关闭不全大多属于风湿性,但有部分病人由其他原因引起,如细菌性心内膜炎,心肌梗死后并发孔头肌功能不全或腱索断裂,原发性心肌病和二尖瓣脱垂综合征等。风湿性二尖瓣关闭不全的病理改变为瓣膜增厚,疤痕挛缩,瓣膜面积缩小,使瓣缘不能对拢闭合。腱索粘连挛缩,将瓣叶向下牵拉,加重关闭不全。