甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
无特殊人群
0.0003%
腹泻 腹痛 抑郁 皮肤干燥 心动过速 性欲减退 便秘 手足麻木 四肢抽搐 吞咽困难
无传染性
95%
数月-数年
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)
血清钙,血清碱性磷酸酶,尿钙定性试验,甲状旁腺激素,尿环磷酸鸟苷,尿磷,钙调素,血浆环磷酸腺苷,脑脊液钙
药物治疗 支持性治疗
(三)激素的反应低下,在一部分内分泌腺体功能减退者,血激素水平正常,甚至偏高。这可能是由于出现抗受体抗体,封闭了受体,减少激素与受体结合的机会。也可能是因受体结构异常或数量减少所致。例如假性甲状旁腺功能减退症,血浆甲状旁腺激素显著增高,但临床甲状旁腺功能明显低下,在肾病时可能对后叶加压素不敏感,肝病时对胰高血压糖素不敏感等。
(2)缺则补充 遗传性肠病性肢皮炎(acrodermatitis enteropathica)患者缺锌,给以含锌的药物与食物可使病情好转。肾性尿崩症患者应补充大量水分。遗传性甲状旁腺功能减退症病人宜吃含钙多的食物。
开始,患者常有无痛性甲状腺肿或颈部肿胀感。检查时可见甲状腺肿大,质地硬韧,无触痛,有时可有结节。初诊时约20%的患者有甲状腺功能减退症,其余患者甲状腺功能正常。许多患者常合并其他内分泌疾病如糖尿病、肾上腺功能减退症或甲状旁腺功能减退症,还可合并其他自身免疫性疾病如恶性贫血、类风湿性关节炎、干燥综合征或系统性红斑狼疮。