继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
无特殊人群
0.004%-0.007%(继发于胆道系统疾病)
肠穿孔 肠麻痹 肠鸣 肠套叠 肠胀气 代谢性酸中毒 恶心 发绀 发炎 蜂窝组织炎
无传染性
60%-80%
3-6个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――20000元)
血清脂肪酶,血清脂肪酶(LPS),腹腔镜,直肠指检,腹腔穿刺,CT检查
支持性治疗 手术治疗
继发性腹膜炎是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂,或血运障碍坏死等的腹膜炎症。最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎,此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、溃疡性结肠炎穿孔、坏死性肠炎、肠伤寒穿孔、憩室炎穿孔、创伤所致胃肠道穿孔等。手术引起的吻合部位漏或端瘘、胆道漏等均是继发性腹膜炎的病因,胃肠道内容物一旦进入腹腔,必致化学性或细菌性腹膜炎症。腹膜充血水肿、大量渗出、脓液形成,毒素的产生和吸收,遂出现临床症状。