急性肾功能不全

简介

简介：

急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的综合征。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。

易感人群：

无特殊人群

患病比例：

0.001%

传染方式：

代谢性酸中毒氮质血症低血钾多尿尿偏碱少尿无尿

症状表现：

无传染性

治愈率：

15%

治疗周期：

1-3个月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元）

常用检查：

尿常规,胍基化合物,静脉肾盂造影（IVP）,血常规,肾功能检查,膀胱造影,静脉尿路造影

治疗方式：

药物治疗康复治疗

典籍论述

3.肾　肾损害可以单独存在（肾型钩端螺旋体病），也可与流感伤寒型、肺出血型，特别是黄疸出血型同时存在。肉眼观，肾稍肿大，切面见皮质苍白，髓质淤血，偶见肾包膜出血。镜下主要见间质性肾炎和肾小管上皮细胞不同程度的变性坏死。肾小管腔扩大，其中含有蛋白、红细胞、粒细胞和细胞碎片，并可形成管型阻塞肾小管管腔。肾间质可见充血、水肿或出血，有散在的小灶性炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、单核细胞、少量中性和嗜酸性粒细胞浸润。肾小球一般无明显改变。肾组织内易查见钩端螺旋体，可见于肾间质、肾小管上皮细胞及肾小管腔内。肾损害严重者可引起急性肾功能不全，造成肾损害的原因除毒素作用外，肾微循环障碍所致的缺氧亦起一定的作用。

——出自：《病理学》

青霉素类：青霉素类一向被认为是抗生素中性极小的药物，然而，新型青霉I、氨基苄青霉素、半合成青霉素氨苯青霉素、乙氧萘有青霉素广谱青霉素羧苄青霉素等，都有致肾损害的报道。青霉素类损害肾脏病症主要有血管炎症、肾小球炎、急性肾功能不全和急性间质性肾炎。先锋霉素类：主要是对肾的直接损害和过敏反应。先锋霉素类的肾毒性反应中，先锋霉素Ⅰ最轻，先锋青霉素Ⅱ肾毒性较强，先锋毒素V次之。但是，即便先锋霉素Ⅰ。每日5克以上连续静脉给药也可引起急性肾功能衰竭。先锋霉素Ⅱ和Ⅳ偶见因过敏反应引起急性间质肾炎。此外，先锋霉素与速尿或氨基甙类抗生素并用时可增加对肾脏的毒性。

——出自：《医院药学》

（1）气温34℃以上引致体热蓄积，导致的一系列病理生理改变：①皮肤血管扩张及大量出汗可致失水失盐，有效血容量减少，血液浓缩，心脏负担加重，可能导致急性循环衰竭。②后期尿量减少，尿中出现蛋白，管型，严重者可能出现急性肾功能不全。③消化道供血不足，唾液分泌减少，胃蠕动受抑制，电解质紊乱，血液氯离子储量减少，胃酸降低，引起消化不良等消化道疾患。④大脑皮层兴奋性增高，通过负诱导抑制中枢神经系统运动区，出现注意力不集中，反应迟钝，动作准确性降低，早期表现为暂时性可逆的功能紊乱，晚期出现脑出血、脑水肿、神经细胞混浊肿胀等不可逆变化。⑤体温过高使全身血管内皮受损，促发内源性凝血，凝血因子及血小板大量消耗导致凝血障碍，皮肤及内脏广泛出血。