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抗利尿激素分泌异常综合征

  • 简介
  • 简介
    简介:

    抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    发病率约为0.001%--0.009%

    传染方式:

    低钠血症 昏迷 昏睡 惊厥 抗利尿激素(A... 抗利尿激素(A... 利尿 尿中持续性排钠 嗜睡 水肿

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    75-85%,多以控制症状为主

    治疗周期:

    终身治疗控制症状发生

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约"10000--20000元#

    常用检查:

    尿量,尿渗透压

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • (1)钠缺乏膳食的钠充足,不至于引起缺乏病。钠缺乏多由疾病引起。当血浆钠水平〈135mmol·L-1时称为高钠血症。①钠缺乏的原因有:A呕吐、腹泻、瘘管、引流使消化液损失;B大量出汗多饮水,或医源性摄入过多;C慢性肾上腺皮质机能减退;D急性或惭性肾功能衰竭伴有肾小管钠和水的重吸收机能低下;E腹腔透析治疗、或反复大量放腹水;F烧伤、严重感染、大面积创作大手术后、糖尿病酮症酸中毒、抗利尿激素分泌异常综合征等;G用利尿剂如氯噻嗪类、利尿酸、速尿等治疗。②症状——早期不明显,血钠过低时,渗压降低、细胞肿胀。缺0.5gNaCl·kg-1体重时,患者疲倦、眩晕、直立时可发生昏厥,尿中NaCl很少或消失;缺0.75g·kg-1时,出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下和、肌肉痉挛作痛,反射消失;缺1.25g·kg-1时,出现淡漠无情、木僵、昏迷、周围循环衰竭。严重时休克及急性肾功能衰竭而死亡。

    • ——出自:《临床营养学》
    • 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),可有多种原因引起患者血钠浓度过低。这种病人的脑垂体分泌过多的抗利尿激素(见第144节),能保存体内水分,稀释血中钠的含量。

    • ——出自:《默克家庭诊疗手册》
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