颅底肿瘤是指颅底和其相邻近结构,有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内,通过颅底裂孔,或破坏颅底骨质后,在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内,而部分瘤体位于颅外。颅底肿瘤种类较多,临床上以前、中和后三个颅窝底范围划分。前颅窝底肿瘤起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤,以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失,颅内压增高症状(头痛,呕吐),精神症状,癫痫发作;颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。专家介绍,颅底肿瘤通常以手术治疗为主,早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。
无特殊人群
0.0023%
颅内压增高 颅内头痛 脑白质脱髓鞘 面部麻木 脑白质萎缩 共济失调 眼球突出 复视 精神障碍 舌肌麻痹
无传染性
65%
10-30天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000――100000元)
颅脑MRI检查,颅脑CT检查,脑诱发电位,电测听
手术治疗 支持治疗
(二)颅底肿瘤(tumor of the bast of the skull) 以嗅沟脑膜瘤最为常见,病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状,颅脑CT常能明确诊断。
在脑外科中当今应用的激光刀有CO2激光(有的配有电脑控制输出功率,及He-Ne的同路指示光),Nd:YAG激光及Ar+激光。大脑表面的脑膜瘤、恶性胶质瘤、脑转移瘤、颅底脊索瘤、软骨瘤等主要用10.6μm(CO2)激光切除。适用于脑或脊髓的肿瘤并能仔细地分离其紧密的粘连,因而可以避免挤压或牵拉神经组织,减少对手术后的功能影响。脑室内肿瘤、颅底肿瘤及多种硬质肿瘤用Nd:YAG激光(1.06μm)手术,可减少出血机会。如进行经鼻蝶进路的脑垂体肿瘤手术,用Nd:YAG激光打开鞍区的骨板,传送激光的石英光纤操作灵活,配以特殊装置,对脊髓内部的肿瘤、脑动脉畸形、囊性及梭形的脑血管动脉瘤、松果体肿瘤或脑干等高难度手术也能较满意地完成。Ar+激光的功率比Nd:YAG激光小,在止血功能上比CO2激光好,极适用于某些精细手术的切除,象脊髓感觉神经根切断术来治疗顽固性的疼痛。激光应用颅脑外科手术的方式主要有汽化、切割、光凝等。