宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。宫颈湿疣初期为粟粒大,柔软,淡红色疣状丘疹,逐渐增大,表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状,可有蒂。宫颈HPV感染大多为亚临床性,损害一般较小,常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现,为模糊发白或略带光泽的白色病损,轮廓不规则,边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状,其卫星病损可蔓延至移行区外,尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生,在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。对于宫颈湿疣的治疗一般应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝、等。最新研究光动力治疗治愈率高,治疗后局部涂擦抗HPV蛋白,防止复发。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症,若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖宫产术。由于HPV病毒具有高度的致癌性,一旦发现及早治疗,防止宫颈癌的发生。
女性
在女性发病率在0.03%
湿疣 白带增多 红色或紫色,稍... 性交疼痛 尿道刺痒
性接触传播
治愈率在96%以上
3-7周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――50000元)
HPV检查,子宫颈锥形切除术
药物治疗 支持性治疗
疾 病病 原疗 效肿瘤 毛细胞白血病 60%~90%缓解慢性白血病 50%部分缓解淋巴瘤 37%部分或完全缓解Kaposi氏肉瘤 26%部分缓解急性白血病 24%部分缓解多发性骨髓瘤 20%部分或完全缓解神经胶质瘤 17%部分或完全缓解肾细胞癌 16%部分或完全缓解,较差恶性黑素细胞癌 10%以上部分或完全缓解,局部应用疗效较好卵巢癌 10%以上部分缓解(IFN-α腹腔注射)乳腺癌 10%以上部分缓解,较差恶性胰腺肿瘤 部分改善星期直肠癌 部分改善食道癌 部分改善非小细胞性肺癌 部分改善小细胞性肺癌 部分改善病毒性感染 慢性活动性乙型肝炎VBV约40%患者HBe阴转,与激素联用可以提高疗效丙型肝炎HCV约25%~50%患者ALT下降或 正常艾滋病HIV抑制艾滋病患者HIV的复制,延长HIV带毒无症状者发病的潜伏期,缩小Koposi氏肉瘤,增加血清β2m水平,与AZT联合应用可以改善症状唇和生殖器官复发性疱疹HSV-1,HSV-2缩短病和程,减轻疼痛带状疱疹VZV缩短病程,阻止扩散,减轻疼痛肿瘤患者水痘VZV降低致命性的内脏合并症病毒性角膜炎HSV-1,腺病毒缩短病程,减少复发,痊愈率>90%红眼病肠道病毒70缩短病程慢性宫颈炎(包括宫颈湿疣)HPV,HSV,HCMV局部应用60%显效,95%有效 续表1