苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋α及β肾上腺素能神经末梢,刺激中枢神经系统及心脏、呼吸器官,有升高血压、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒,精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药,1~2小时后迅速吸收,约30%~40%系在肝内经去氨基作用而破坏,其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者,仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次15~20mg,应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg,静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量,曾有用400~500mg而仍生存者。
无特定的人群
0.0004%
恶心 腹泻 腹胀 高血压 幻听 昏迷 焦虑 消瘦 心律失常
无传染性
50%
2--8周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000――12000元)
白细胞分类计数
药物治疗 支持性治疗
主要认为精神分裂症病人有中枢DA功能的亢进或异常,其药理学证据有:苯丙胺致精神病作用。苯丙胺具有中枢兴奋作用,主要是抑制DA的再摄取,使受体部位的DA含量增高,功能亢进。长期服用大量苯丙胺的病人,引起慢性苯丙胺中毒而出现偏执性精神病,其表现类似精神分裂症的阳性症状,特别有丰富的幻觉,提示精神分裂症有中枢DA功能亢进。左旋多巴治疗帕金森病时病人出现精神症状,左旋多巴为DA的前体物质,可使DA合成增加。抗精神病药物氟哌啶醇对脑内D2受体有特异性阻断作用,通过阻断DA受体使其过高的DA功能降低,达到治疗效果,临床疗效与阻断D2受体的效价成正比。
当药物引起谵妄时,由于所用药物的不同患者的行为各不相同。例如,睡眠药物中毒的患者常显得孤僻,而苯丙胺中毒的患者则变得激越,活动过度。 由于严重程度的不同,谵妄可持续数小时,数天,甚至更长,通常夜晚更严重(被称为日落现象)。最终,谵妄病人陷入一种无休止的睡眠状态,甚至发展为昏迷。