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腰椎骨折

  • 简介
  • 简介
    简介:

    由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间,从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上,其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外,胸腰椎骨折经常伴有脊髓,圆锥,马尾的损伤,引起截瘫甚至死亡,并可严重影响内脏的解剖和生理变化。压缩性骨折,主要是来自头、足方向的传达暴力使脊柱骤然过度屈曲所形成,由于脊柱的屈曲位受伤,外力集中到一个椎体前部,同时又受到上、下椎体的挤压,故该椎体被压缩而呈楔形,并向后移位,损伤脊髓或马尾神经。若影响到皮质脊髓侧束或前束时,则出现痉挛性截瘫,影响到脊髓前角细胞或马尾神经时,则产生弛缓性截瘫。下肢感觉均消失。若有其他严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    0.05%

    传染方式:

    胸段或腰段脊髓伤 胸腰椎压缩性骨折 胸腰椎损伤 剧烈疼痛 急性尿潴留 双下肢突然性瘫痪

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    70%

    治疗周期:

    7-90天

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ――10000元)

    常用检查:

    脊柱MRI检查,神经系统检查,运动功能检查,脊柱运动试验,仰卧挺腹试验,肛门反射,浅反射检查

    治疗方式:

    手术治疗 药物治疗

  • 典籍论述
    • 胸腰负伤后,局部可出现肿胀、疼痛,用手按压局部疼痛明显,站立和翻身都很困难,脊柱活动受限;有时可出现棘突向后凸出。如果脊柱损伤时,可有头、颈痛,不能活动,病人常用双手扶住头部,腰椎骨折的病人还可出现腹痛、腹胀等。如果伴有脊髓神经损伤,常可出现损伤平面以下的肢体麻木,不能活动,排尿及排便功能障碍。

    • ——出自:《百病自测》
    • 腰椎骨折 平扫,椎弓多处中断,椎管变形,其内可见碎骨片

    • ——出自:《医学影像学》
    • (三)三人搬运法对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住两下肢三人同时把公务员轻轻抬放到硬板担架上(见图31平托法)。

    • ——出自:《现代院外急救手册》
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