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原发性甲状旁腺功能亢进症

  • 简介
  • 简介
    简介:

    甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, )简称甲旁亢。可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙,继发引起甲状旁腺增生,分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见。

    易感人群:

    无特殊人群

    患病比例:

    0.001%

    传染方式:

    食欲不振 便秘 恶心 嗜睡 皮肤瘙痒 多尿 甲状旁腺功能亢进 多饮 体重减轻 四肢麻木

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    80%

    治疗周期:

    3-6个月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――20000元)

    常用检查:

    甲状腺、甲状旁腺的超声检查,酸性磷酸酶,维生素D,维生素A,尿钙(Ca2+

    治疗方式:

    药物治疗 手术治疗

  • 典籍论述
    • 按病因学分类(表6-3)引起高钙血症(hypercalcemia)的原因包括溶骨作用增强、小肠钙吸收增加以及肾对钙的重吸收增加等。高钙血症是由于过多的钙进入细胞外液,超过了细胞外液钙浓度调节系统的调节能力或钙浓度调节系统的异常所致。较多见的是恶性肿瘤,其次是原发性甲状旁腺功能亢进症。 上述引起高钙血症的原因中,最多见的是由于溶骨作用而引起的高钙血症。PTH、前列腺素、破骨细胞激活因子(osteoclastactivationfactor,OAF)、甲状腺素、1α,25-(OH)2-D3等都可促进溶骨作用。现将几种常见的高钙血症略加说明。

    • ——出自:《临床生物化学》
    • 血钙过高最常见的原因是甲状旁腺功能亢进症,四个甲状旁腺中有一个或几个分泌过量的甲状旁腺激素。90%左右原发性甲状旁腺功能亢进症患者的甲状旁腺中有一个发生良性肿瘤(腺瘤)。其余10%为甲状旁腺单纯增生,产生过多激素。极少数是由甲状旁腺癌引起。

    • ——出自:《默克家庭诊疗手册》
    • 一般治疗为限制钙的摄入,补充足量水分,纠正电解质与酸碱平衡失调,治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴,它可补充血容量纠正脱水,又能抑制肾小管再吸收钙,随着尿钠排出增加,尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病,恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂;原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗;维生素D过量者停用之,必要时加服激素;结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。

    • ——出自:《急诊医学》