自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,如不治疗常可导致肝硬化、 肝衰竭 。AIH 的临床表现多样,一般表现为慢性、 隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝衰竭。20 世纪 60 至 80 年代, 多项临床研究证实,免疫抑制剂治疗可显著改善 AIH 患者的生物化学指标及临床症状,甚至能逆转肝纤维化, 从而显著改善患者预后和生存质量。随着自身抗体和肝活组织病理学检查的广泛开展,我国 AIH 患者检出率逐年增加 该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。根据血清自身抗体可将A IH分为3型,Ⅰ型AIH最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型A IH的特征为抗- LKM1阳性;Ⅲ型A IH的特征为血清抗- SLA /LP阳性。也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。 女性易患 AIH,男女比例约为 1∶ 4。AIH 呈全球性分布,可发生于任何年龄段,但大部分患者年龄大于 40 岁。
无特定人群
0.011%
发热伴关节肿痛 黄疸
无传染性
10%
6-24个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――20000元)
药物治疗 手术治疗 支持治疗
4.自身免疫性肝炎 本病是指病因不明,有明显自身免疫异常现象,血清中存在各种自身抗体而无HBV阳性标志的慢性活动性肝炎。可以用皮质激素和免疫抑制剂治疗,但多数不能彻底治愈,部分病人停药后可以复发,可因肝功能衰竭、食管静脉曲张出血、感染和肝性脑病而死亡,一旦出现这些症状,则应行肝移植术。
许多慢性肝炎病人不能发现明显的病因,这些人中的一部分,似乎体内过度的免疫反应引起慢性肝炎,这种情况称为自身免疫性肝炎,妇女比男性更为常见。 【症状和诊断】