纵膈里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低,但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现,如果是恶性肿瘤则有贫血和消瘦现象。发现上述症状应及早就医,医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小,通过超声波检查得知肿瘤的性质。胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤是最常见的纵隔肿瘤。 我国约80%患者发现恶性肿瘤时已是中晚期,而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。肿瘤并发症的基本内容是:恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起;由于手术、放化疗(包括诊断)等导致的医源性问题。由此及彼而形成的因果关系,可谓“城门失火,殃及池鱼”。甚至对某些并发症是否发现及时、处理得当,决定着肿瘤能否治愈或争取进一步治疗而得到长期生存机会,其危害不言而喻。
无特定人群
0.0023%
纵膈淋巴结肿大 胸闷 气短 胸痛伴胸闷、心悸 胸闷憋气 心慌气短 吞咽困难 面部水肿
无传染性
86%
2-4周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――50000元)
胸部平片
手术治疗 药物治疗 支持治疗
(2)胸骨后疼痛 多见于食道疾患、膈疝、纵膈肿瘤,亦可见于心绞痛、急性心肌梗塞。
(4)强迫坐位(端坐呼吸orthopnea)患者坐于床沿,两手置于膝关节上或扶持闲边,此种坐位可使横膈下降,肺换气量增加,下肢回心血量减少,减轻心脏负荷。见于心力衰竭、支气管哮喘等。另一种强迫坐位是前倾坐位,患者坐于床上,上身前倾,双手支持头部,见于心包积液或纵膈肿瘤。 (5)强迫蹲位(squatting)患者往往在步行不远或在活动过程中,由于呼吸困难或心悸而采取蹲踞体或胸膝以缓解症状,见于紫绀型先天性心脏病。
3.化验及X线检查:血象检查对恶性淋巴瘤和炎性肿块的诊断有一定意义,胸部X光片对肺结核、肺癌、纵膈肿瘤的诊断有价值,X线钡餐检查对胃肠肿瘤的发现有帮助。