纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔,它与纵隔移位不同,后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位,但二者在临床上较难鉴别,且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1~4肋软骨水平,前方为胸骨,后方为大血管,下方以心脏为界。
无特定人群
0.001%
呼吸困难 气管移位 纵隔病变 纵隔囊肿
无传染性
60%
10-30天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-30000元)
胸部疾病体征检查,胸部外部检查
药物治疗 支持性治疗
气胸的X线表现是由于胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区,其中不见肺纹理(图3-1-16)。肺被压缩的程度与胸腔内气体多少成正比。气体首先自外围将肺向肺门方向压缩,被压缩肺的边缘,呈纤细的线状致密影,呼吸时清楚。大量气胸可将肺完全压缩,肺门区出现密度均匀的软组织影。纵隔可向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。张力性气胸时,可发生纵隔疝。健侧肺可有代偿性肺气肿。发生胸膜粘连,可见条状粘连带影。多处粘连,可将气胸分隔为多房局限性气胸。
X线表现:少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠,则难以发现。大量气胸可将肺向肺门方向压缩。呈密度均匀的软组织影,由于它含气量减少致透光度减低,肺纹聚拢,其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影,呼气时清楚,同时可见纵隔向健侧移位,患侧横膈下降,肋间隙增宽。张力性气胸时,可发生纵隔疝。如有胸膜粘连,可见该处肺不被压缩,呈条状阴影与胸壁相连。健侧肺可有代偿性肺气肿。