蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。
无特定人群
占急性脑血管病的6%~10%
烦躁不安 反应迟钝 恶心 畏光 肠蠕动减少 背痛 头昏 蛛网膜增厚 眼底改变 感觉障碍
无传染性
70%
2-4周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000――50000元)
脑膜刺激征,脑血管造影,随意运动检查,血常规,脑脊液乳酸,脑脊液内皮素,脑脊液压力,尿常规,颅脑CT检查
药物治疗 康复治疗
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性头痛、颅神经——动眼神经麻痹和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、背痛、全身乏力、畏光,先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时,或大便、抬举重物或性生活时发病。最早、最突出的症状是剧烈的局限性撕裂样头痛,疼痛始于前半头部、后枕部、颈肩、背腰、四肢等处。病人可表现出面色苍白、身出大汗、寒战、高热、眩晕、呕吐、腹胀、便秘等症状。有的病人怕光、怕声,拒绝搬动。也有的病人出现全身性抽搐。
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。
蛛网膜下腔出血是脑与其表面的脑膜之间的间隙(蛛网膜下腔)突然出血。