主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。 但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。
40岁以上的高血压病患者,马凡氏综合征等遗传性结缔组织病患者,男性高于女性
发病率0.0032%,高血压患者中的发病率约为0.006%--0.008%
周身出汗 恶心与呕吐 四肢血压脉搏不对称 胸痛 休克 晕厥
无传染性
外科手术治愈率约为80%以上
1-3个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100000―200000元)
二维超声心动图,血管造影,脉搏
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
2.除外主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病或严重机械性并发症者;
DSA有助于心、大血管的检查。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄或主动脉发育异常和检查肺动脉可用IVDSA。DSA对显示冠状动脉亦较好。
(五)动脉改变 持续的血压升高,可引起胸主动脉扩张和屈曲延长。当主动脉内膜破裂时,血液外渗可形成主动脉夹层动脉瘤。是高血压病少见而严重的合并症之一。高血压病促进主动脉粥样硬化,可进而形成主动脉瘤。下肢动脉粥样硬化,可引起间歇性跛行,并存糖尿病病变严重者可造成肢体环疽。