重症肌无力

简介

简介：

　　重症肌无力是重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病，以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.005%-0.01%

传染方式：

感觉障碍乏力肌体张力异常肌肉假肥大肩胛带肌肉萎缩构音障碍呼吸困难睡眠时睑闭合不全手无力不自觉的... 疲劳

症状表现：

无传染性

治愈率：

20%-30%

治疗周期：

2-6个月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000――30000元）

常用检查：

肌红蛋白,神经系统核医学检查,肌红蛋白,神经系统检查,新斯的明试验,抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）,抗乙酸胆碱受体抗体（anti-AchR）,抗骨骼肌抗体（ASA）,肌电图

治疗方式：

药物治疗支持性治疗对症治疗

典籍论述

这种病在１０～３５岁的人发病最多，其中女性２０～３０岁发病最多，男性以４０～５０岁最多。重症肌无力的首发症状是肌肉极易疲劳，如走路、站立或抬手时间稍长，本来是非常正常的活动，但患者有异常的疲劳感。休息一下又会有所好转，但不能恢复到原来的水平，病情缠绵不断，朝轻夕重。发病时常以一组肌群开始，如颅神经支配肌群最先受累，出现眼睑下垂、复视等症状，眼球运动障碍，尤其是儿童几乎都以这些为首发症状，发病之后约经过１～２年时间逐步累及面肌、颈肌和四肢肌肉，造成这些肌群的运动障碍，表现出构音困难，吃饭呛咳，不能多说话，语音降低，无咀嚼力，面部无表情，闭口不紧，吹气漏风，有咳咳不出，再进一步加重时出现呼吸肌运动障碍，肺部不能换气，则病人出现危症，表现在肢体方面的是运动障碍，如两臂上举困难，下肢的蹲起困难，逐渐出现不能自己梳头、洗脸。多数病人在下肢受累之后，逐渐发展成全身无力、有时进展很快，危及病人的生命。

——出自：《百病自测》

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

——出自：《神经病学》

【病史】1976年1月20日晚，家长突然发现患儿眼缝缩小，眯眼斜视。旋即右眼胞下垂，无力睁开，复视。1976年2月，中国人民解放军总医院肌注“新斯的明”试验，呈阳性反应，诊为“重症肌无力(眼肌型)”，待查。同年3月28日，北京同仁医院确诊为眼睑“重症肌无力”。1977年3月29日，转××医院．中医诊治一年。虽曾短暂开大睑裂，但上胞重新下垂后，反复治疗无效。1978年5月10日来诊，按太阴证睑废论治，三月基本治愈，现已巩固一年余。