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紫癜性肾炎

  • 简介
  • 简介
    简介:

      紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

    易感人群:

    男性多于女性

    患病比例:

    0.06%

    传染方式:

    皮肤紫癜 水肿伴蛋白尿 全身持续性水肿 蛋白尿 血尿 血压高 全身过敏和发热... 恶心与呕吐 黑便

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    80%

    治疗周期:

    2-3月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

    常用检查:

    肾脏超音波,尿红细胞位相,血常规,心电图,肾脏MRI检查,肾脏触诊,肾脏叩诊,血清补体溶解免疫复合物活性

    治疗方式:

    药物治疗 康复治疗

  • 典籍论述
    • 不同年龄儿童引起血尿的疾病不同。新生儿期的血尿多见于新生儿期自然出血,泌尿系统畸形如多囊肾、海绵肾、输尿管畸形以及肾静脉血栓和先天性的肾盂积水。婴儿期的血尿可见于尿道口溃疡、炎症、肾脏肿瘤、肾静脉血栓以及溶血尿毒综合征。学龄前儿童多见于肾小球肾炎、紫癜性肾炎、尿道炎症和外伤,以及肾脏肿瘤。年长儿血尿以肾炎、肾结石、结核所致。

    • ——出自:《常见病自测》
    • 三、与继发于全身疾病的肾损害鉴别 不少全身性疾病引起继发性肾损害,其表现似慢性肾炎。如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎等,与慢性肾炎的鉴别可参见有关章节。

    • ——出自:《肾脏病学》
    • 患者赵X X,男,4g岁,干部。住院号:49338。1988年8月12日入院。患者1986年8月无明显诱因出现舌面及口腔粘膜多发性紫暗色血疱并有溃疡,尤以齿牙碰撞后明显,全身皮肤见大量点状或斑片状出血,未经系统诊治。1987年查血小板3.5万/mm3,骨髓象正常,未能明确诊断。1987年9月又出现四肢浮肿,形体消瘦,纳差乏力等症状并逐渐加重。当时查尿蛋白++~+++,遂于1988年1月来北京,先后2次住入协和医院,中途曾转入石景山医院,前后共住院半年余。肾活检病理报告为:“IgG、IgA、IgM在基底膜呈颗粒状沉积,病变符合系膜增殖性肾炎伴部分灶性硬化”。先后2次行血管造影均提示:“左侧桡动脉不显影,右侧桡动脉显影延迟”o结合其他检查诊为:①紫癜性肾炎、肾病综合征;②血管炎。强的松曾用至每日60mg,尿蛋白及浮肿未见好转。遂加用环磷酰胺,总量用至3600rug,并加用雷公藤、潘生丁、安络血等,前后半年余,因疗效不显而出院。出院时尿蛋白+++~++++,24小时尿蛋白总量5~7g%,血浆白蛋白4.5g%。

    • ——出自:《名师垂教》
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