慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。
无特殊人群
0.1%
腹泻 排便频率异常 腹痛 腹部压痛
消化道传播
80%
7-30天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――8000元)
血常规,痢疾杆菌检测,便常规,尿常规,粪细菌培养,血清白蛋白与球蛋白比值(A/G),疟原虫抗体和抗原,阿米巴原虫抗体
药物治疗 支持性治疗
3.慢性细菌性痢疾 菌痢病程超过2个月以上者称为慢性菌痢。多由急性菌痢转变而来,其中从福氏菌感染转为慢性者为多。慢性菌痢的病程可长达数月或数年,在此期间随着患者全身及局部抵抗力的波动,肠道病变此起彼伏,新旧混杂,原有病损尚未完全愈合,而新的病损又可发生,此时,可能是由于肠壁神经装置受损,使再生修复过程障碍而有慢性溃疡形成。此种慢性溃疡边缘不规则,边缘粘膜常过度增生而形成息肉。溃疡多深达肌层,底部高低不平,有肉芽组织和瘢痕形成。由于肠壁反复受损的结果,纤维组织大量增生,使肠壁增厚,严重者可造成肠腔狭窄。
2.慢性细菌性痢疾:急性菌痢治疗不彻底,或机体抵抗力低、营养不良或伴有其他慢性病时,易转为慢性。病程多在二个月以上,迁延不愈或时愈时发。
慢性腹泻可由多种疾病所致,有的可长达数年或数十年之久,常呈间歇性反复发作,有的有明显诱因,如饮食不当、情志不遂时可诱发。每天排便几次的慢性腹泻可见于慢性细菌性痢疾、肠道寄生虫感染、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肠道激惹综合征等。腹泻与便秘交替出现见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎等。肠道激惹综合征表现为清晨或餐后发生腹泻,大便有时干结如“羊屎”,带粘液而无脓血,随后又可发生腹泻,常伴有失眠、健忘、注意力不集中等,情绪转移时症状可消除。肠道肿瘤,如结肠癌、直肠癌引起的腹泻病程一般不超过二年,形体日渐消瘦,后期出现恶病质,直肠癌于肛肠指诊时常可触及坚硬不移的结节状肿块,指套可染有血迹,老年慢性腹泻尤需注意此类疾病。