慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。
无特定人群
2%~8%
尿中磷酸盐排出增多 尿隐血 尿酸代谢亢进 尿渗透压下降 尿钙增多 尿淀粉酶升高 尿比重下降 腰痛伴尿频、尿... 腰膝酸软 腰酸
无传染性
70%
需长期服药治疗
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――10000元)
血浆渗量检查,尿常规,肾功能检查,酚红排泌试验,血常规,肾小管氨马尿酸最大排泄量试验,一小时尿沉渣计数,昼夜尿比重试验,尿丙氨酸氨基肽酶(UAAP)
药物治疗 康复治疗
慢性肾盂肾炎可由急性肾盂肾炎未及时彻底治疗转变而来,或因尿路梗阻未解除,或由于膀胱输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性肾盂肾炎病人,多次尿培养皆为阴性,但肾病变反复发作,迁延不愈,可能与免疫反应有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在,可在体内引起免疫反应,使炎症继续发展。此外,细菌的L型(原生质体)可在肾髓质高渗环境中长期生存,青霉素等许多抗菌药物多系作用于细菌的细胞壁,故对细菌L型无效。细菌L型长期存在与肾盂肾炎发展为慢性有一定关系。
慢性肾盂肾炎是指尿路感染病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。