脑脊液鼻漏

简介

简介：

脑脊液鼻漏(CFR)是脑脊液通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。

易感人群：

无特发人群

患病比例：

0.01%

传染方式：

鼻溢液口鼻血性分泌物

症状表现：

无传染性

治愈率：

85%

治疗周期：

4-6周

治疗及检查费用：

不同医院，收费标准不一致，三甲医院约（5000――30000元）

常用检查：

鼻咽部MRI检查,耳鼻咽喉CT检查,颅脑MRI检查

治疗方式：

非手术治疗手术治疗

典籍论述

3．顶壁：呈狭小的拱形，前部为额骨鼻突及鼻骨构成。中部是分隔颅前窝与鼻腔的筛骨水平板（cribriform plate）,此板薄而脆，并有多数细孔，呈筛状，嗅神经经此穿过进入颅前窝。外伤或手术时易骨折致脑脊液鼻漏，成为感染入颅的途径。 4．底壁：即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突，后1/4由腭骨水平部构成，两侧部于中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接，底壁前方近鼻中隔处，两机时各有一切牙管开口，腭大动、静脉及腭前神经由此通过。

——出自：《耳鼻咽喉外科学》

多由鼻部遭受撞击、跌仆、切割、爆炸等引起，包括软组织损伤、鼻骨骨折、甚至颅骨损伤等。外伤后常见症状是鼻出血和局部肿瘤。软组织损伤可见局部肿胀、皮下瘀血或皮肤裂口；鼻梁出现歪斜、塌陷畸形、扪及骨摩擦感要考虑鼻骨骨折；鼻流淡血水、继而流清水样分泌物要怀疑颅底骨折伴脑脊液鼻漏。自我保健措施应及时止血。皮肤裂口需到医院清创缝合及用破伤风抗毒素，软组织瘀肿者24小时以内冷敷以控制出血，24小时以后热敷以促进瘀肿消退；鼻骨骨折有移位者应该在2周之内整复，复位后切忌揉按鼻部或再受撞击；脑脊液鼻漏者需抗感染，禁止鼻内滴药、填塞、擤鼻涕、打喷嚏，保守治疗无效则需手术修补。

——出自：《家庭医学百科-医疗康复篇》

颅前凹底骨折，常出现眼窝内出血，导致眼球突出，球结膜出血，眼睑血肿，呈现瘀血斑着色，似熊猫样外观，称作眼镜样血肿。有时因视神经受损，出现视力障碍。筛板骨折，则有鼻出血，嗅觉障碍或出现脑脊液鼻漏。颅中凹底骨折常因骨折线波及到中耳、中耳道或发生鼓膜破裂等，出现外耳道出血，耳后部皮下瘀血斑及脑脊液耳漏等。