农民肺

简介

简介：

　　农民肺（farmer's lung，FL）是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性（过敏性）肺泡炎[extrinsic allergic（hypersensitivity）alveolitis]。患者多从事农业生产，故称“农民肺”。此外，还有甘蔗尘肺、蘑菇尘肺、土豆尘肺、湿化器肺（或“空调机肺”）等，均可因其生活环境含有大量嗜热放线菌而发生本病。有人将过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis）归入此类疾病，但过敏性肺炎含义更广泛，应加以区别。

易感人群：

无特发人群

患病比例：

0.04%--0.06%(农业工作者发病率约为0.04%--0.06%)

传染方式：

恶心发绀发烧乏力干咳高热呼吸急促呼吸困难啰音捻发音

症状表现：

无传染性

治愈率：

60-70%

治疗周期：

3-6个月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 ―― 8000元）

常用检查：

浆细胞,肺功能检查,支气管镜检查,CT检查

治疗方式：

药物治疗支持性治疗

典籍论述

在职业活动、特别是生产过程中，因长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，统称尘肺（pneumoconiosis）。尘肺是我国一种法定职业病。属职业性尘肺的病种较多，按粉尘的化学性质可将其分为无机尘肺和有机尘肺两大类。无机尘肺中常见的有硅肺、煤工尘肺、石棉肺等。有机尘肺是因吸入各种有机尘埃，最常见的是由霉菌的代谢产物或动物性蛋白质引起的尘肺，如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、麦芽肺和饲禽者肺等。尘肺对健康危害极大，关键在于预防。改革不合理的生产过程，建立粉尘监测制度，切实落实综合防尘措施。不接触粉尘或减少吸入粉尘的机会，对于粉尘作业工人定期体检，做到早期检查、早期诊断，对已确诊为尘肺患者及早调离粉尘作业，并进行必要的治疗，完全可以控制和减少尘肺的发病率。

——出自：《病理学》

2．对吸入抗原的反应对吸入外源性抗原的肺内Arthus型反应与人类很多超敏反应性疾病有关，它们多表现为与职业有关的超敏反应性肺炎，如农民肺患者吸入嗜热放线菌孢子或菌丝后6～8小时内出现严重呼吸困难，是吸入的抗原与特异性IgG抗体结合成免疫复合物所致。临床上尚有许多与此相类似的肺部Ⅲ型超敏反应，并根据患者的职业或致敏抗原的性质给予相应的病名，如养鸽者病（因吸入鸽干粪中的血清蛋白质）、干乳酷洗涤者肺（因吸入青霉菌孢子）、蔗尘肺、皮革者肺（吸入牛蛋白质）、剥枫树皮者病(吸入Cryptostrama孢子)、红辣椒者病和盖草屋顶者病等。这些都是由于反复吸入工作环境中的抗原性物质而产生的抗原抗体复合物介导的职业性疾病。

——出自：《医学免疫学》

多种粉尘可引起肺内过敏反应。含有微生物或蛋白以及化学物质的有机粉尘如异氰酸盐，可引起过敏性肺炎。由于反复吸入发霉干草中的嗜热（嗜温）细菌所致的农民肺，即为人们熟悉的一种过敏性肺炎。吸入粉尘者中仅有少数发生过敏反应，其中仅有少数患者的过敏反应导致不可逆性肺部损害。通常在出现过敏和病变前，患者必须经常或持续地接触抗原。