糖尿病酮症酸中毒

简介

简介：

　　指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.05%

传染方式：

腹痛呼气中有甜臭味昏睡胃肠道症状恶心昏迷头晕食欲减退心脏毒性作用乏力

症状表现：

无传染性

治愈率：

85%

治疗周期：

2-4周

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000――5000元）

常用检查：

血浆酮体,尿β-羟丁酸,乳酸与丙酮酸比值,β-羟丁酸,血栓调节蛋白活性,血清β―羟基丁酸测定,尿酮体试验,甘油三酯,血清乙酰乙酸

治疗方式：

药物治疗支持性治疗

典籍论述

以上三项检查可以确诊糖尿病酮症酸中毒，但是还有一些变化必须注意，酮症时肾排出的尿酸减少，可出现一过性高尿到血症。血钠、钾浓度多在正常范围，甚至偏高，而机体已大量丢失钠、钾、氯，即使无感染白细胞总数及粒细胞也可明显增高。

——出自：《内分泌学》

血浆葡萄糖浓度高于17mmol/L。血浆pH降低，低于7.2。血清钾、钠离子浓度可以正常、降低或偏高。尿酮体阳性。表51－1示211例糖尿病酮症酸中毒病人在入院时血糖、尿素氮、乙酰乙酸、β羟丁酸、乳酸以及渗透压的升高是普遍存在的，血浆碳酸盐及pH降低也是必然的。血钠轻度降低，而血钾正常或偏高。