输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
妊娠期女性
0.1%
难免流产或不可... 先兆流产 腹痛 闭经 休克 阴道不规则出血 晕厥
无传染性
70%
7-30天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――20000元)
刮宫检查,后穹窿穿刺术,腹腔镜
手术治疗 药物治疗
输卵管妊娠流产或破裂前,往往无明显症状,少数病人停经后有早孕反应,即食欲不振,恶心呕吐,偏食等。下腹一侧有隐痛或酸坠感。输卵管妊娠破裂后的临床表现:腹痛是最常见的症状,病人突感下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,持续或反复发作,常伴有恶心呕吐,可有全腹痛及肛门坠胀和排便感。有短期停经或月经延迟数天后阴道不规则出血,呈点滴状,深褐色,量少,不超过月经量,少数病人阴道出血较多,有时排出三角形蜕膜管型。内出血多者可出现昏厥或休克,其严重程度与阴道出血不成比例。病人脉搏快而弱,面色苍白,下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以病侧为重,腹肌紧张不明显。或下腹部偶然触及包块。发生于生育年龄有不孕或慢性盆腔炎或盆腔手术史。提示可能为异位妊娠,应立即去医院妇科检查,作血常规、尿妊娠试验,后穹窿穿刺术或腹腔穿刺术,超声波检查,必要时行诊断性刮宫术、腹腔镜等检查。
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。
「主证」 输卵管妊娠流产或破损时间较长,腹腔内形成了血肿包块,腹痛渐消失,时或下腹坠胀有便意感,阴道出血 渐停止。脉细涩。