视网膜震荡(commotio retinae)是指在挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降。由于眼球钝性外伤引起的视网膜震荡,有非直达性与直达性两种。 钝力冲击眼球前段,压力波经球内间质传递,作用于后极部,导致黄斑水肿混浊,是最常见的非直达性视网膜震荡。因Berlin于1873年首先提出,故又称为Berlin水肿。如钝力冲击于眼球侧方(未致球壁破裂),在钝力直接作用相应处视网膜,见有圆形或放射状大片灰白色混浊,称为直达性视网膜震荡。但眼球受眶骨保护,侧位钝伤的机会,远比眼球前段为少,而且此种损害在视网膜周边,一般对视力影响不大,常被忽略。 视网膜震荡发生于外伤后数小时之后,中心视力损害因黄斑水肿程度而异,轻者接近正常,有变视或小视症,重者则有较严重的中心视力损害。
好发于青少年
0.0031%
视力障碍 黄斑囊样水肿 视网膜出血
无传染性
80%
2-4周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)
眼底镜检查法,眼底荧光血管造影
药物治疗 支持治疗
挫伤引起的视网膜震荡,是指后极部在伤后出现的一过性视网膜水肿,呈白色,中心视力下降。部分病人水肿消退后(1~2周)视力恢复;部分出现黄斑部色素紊乱,中心视力明显减退,不能恢复(图15-10)。挫伤造成视网膜外层组织变性坏死时,可称为视网膜挫伤,中心视力永久性丧失,多伴有视网膜出血或脉络膜破裂(图15-11)。视网膜出血较少时,位于视网膜组织之内;出血较多时,可穿破内界膜形成视网膜前出血。
视网膜震荡与挫伤是眼球受到钝力打击后所引起的眼底损伤。临床主要表现视物模糊,视物变形,眼前暗影,查眼底可见视网膜苍白、水肿、出血。