食管病包括食管的畸形、运动失调、炎症和肿瘤。有些无症状或症状轻微,对健康影响不大。有些则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据X射线钡剂造影、食管压力测定或食管镜检查。对无症状或症状轻微者无需治疗,对影响进食或威胁生命者则需手术治疗。
无特定人群
根据不同食管疾病,患病比例不同
呃逆 水肿 吞咽困难 呕血 暴瘦
无传染性
根据不同食管疾病,治愈率不同
根据不同食管疾病,治疗周期不同
根据不同医院,收费标准不一致;根据不同食管疾病,治疗费用不同
食管压力测定,上消化道摄影检查,食道X线钡餐检查,内镜检查
药物治疗 康复治疗
图2.11胡桃平食管病的测压结果图。取自Smout,1992。
1.直视式镜头的观察窗位于前方,可取得与内镜曲线一致的视野,能满意地观察食管病变,也可检查胃、十二指肠球部及降部上段,但对胃角切迹和小弯侧病变不如侧视式镜清楚。
食管壁由粘膜,粘膜下层与肌层组成,缺乏浆膜层,因此食管病变容易扩散延及纵膈。 食管的上下两端,各有一括约肌。在咽及食管上端交界处,环行肌特别增厚,构成上食管括约肌。食管与胃交界处虽无类似结构,但在功能上有括约肌作用,故称下食管括约肌。静止时,食管上下二端压力比胸段食管内压要高。吞咽时,食管上括约肌迅速弛缓,压力下降,接着立即收缩,出现高压波,然后其压力恢复到原来静止状态。下食管括约肌,是位于膈裂区长约3-5厘米的一段高压带。当吞咽引起食管的蠕动传到此高压带时,下食管括约肌放松,压力下降;随后即恢复至原来的压力,下食管括约肌的静止压力比胃底部压力为高。吞咽时虽然该括约肌舒张,而其最低压力仍比胃内压力稍高;故下食管括约肌有阻止胃内容物返流的作用。