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输血后肝炎

  • 简介
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    简介:

    凡是由于输血及血液制品引起受血者发生肝炎,或虽无肝炎的临床症状及体征,但有阳性的血清学标志者,称为输血后肝炎(PTH)。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播,不转成慢性肝炎或慢性病毒携带者,所以一般不引起输血后肝炎,但个别受血者,接受正处于潜伏期献血者的血液后,也可能引起输血后甲型或戊型肝炎。 乙型、丙型、丁型及庚型肝炎主要经血液传播均可引起慢性肝炎或慢性肝炎病毒携带者。其中丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒,往往存在于HBV感染的宿,主体内HDV在HBV的辅助下才可发生肝炎。HDV可与HBV同时感染?也可在HBV感染的基础上再次感染,从而加重乙肝或促使乙肝发生爆发性肝炎。 对献血者的检测一般不考虑甲、戊、丁型肝炎,而着重于极易通过血液传播的乙型、丙型和庚型肝炎。 最近又有学者发现某些新的肝炎病毒,如输血传播病毒TTV、SEN病毒可能引发肝炎。 当前我国已普遍用酶免疫法筛除供血员中的HBV携带者,因漏检的HBsAg(+)供血引起的输血后乙型肝炎已罕有发生。漏检的可能是病毒水平很低的血液,输血仍可传染大量病毒。 当前我国的输血后肝炎中90%以上是丙型肝炎,1995年以前没有颁布输血法,不检测丙肝,是历史问题,近年因输血管理的进步已有很大缓解,血制品的hcv污染率罕见。

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    0.1%

    传染方式:

    肝气犯脾 乏力 呕吐 恶心 肝部疼痛 黄疸

    症状表现:

    血液传播

    治愈率:

    80%

    治疗周期:

    1-3个月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000――60000元)

    常用检查:

    肝脏疾病超声诊断,抗庚型肝炎病毒IgG抗体,便常规,血常规,丙型肝炎RNA,尿常规,交叉配血试验

    治疗方式:

    对症治疗,抗病毒治疗

  • 典籍论述
    • 丙型肝炎的传染源主要为急性临床型和无症状的亚临床病人,慢性病人和病毒携带者。一般病人发病前12天,其血液即有感染性,并可带毒12年以上。HCV主要血源传播,国外30-90%输血后肝炎为丙型肝炎,我国输血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外还可通过其他方式如母婴垂直传播,家庭日常接触和性传播等。

    • ——出自:《医学微生物学》
    • (八)疾病传播 输血及其血液制品都可能传播疾病,其中最常见而严重的是输血后肝炎,我国发生率达7.6%-19.7%,主要有乙型肝炎和丙型肝炎。近年来迅速蔓延的艾滋病(AIDS),也可经输血传播,国内已发现因使用血液制品而感染艾滋病的病人,此病死亡率极高,目前尚无特效疗法。此外,疟疾、梅毒、巨细胞病毒感染、黑热病、回归热和布氏杆菌病等,均可通过输血传播。

    • ——出自:《外科学总论》
    • 1.肝炎:输血后肝炎的传播情况与下列因素有关:①献血者人群中肝炎流行情况;②所用的检测肝炎试验的灵敏度与特异性;③血浆制品中肝炎病毒灭活效果,近年来由于采用了比较灵敏的乙型与丙肝炎的筛选试验,传播率明显下降,但仍不能免其发生,尤其以使用混合血浆制品时可能性为大。

    • ——出自:《临床基础检验学》
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