溶血尿毒综合征(heomlytic uremic syndrome,HUS)是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿,国内报道仅数十例,以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一,曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法,死亡率曾高达77%,近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用,病死率已下降至4.5%。
主要见于婴幼儿
发病率约为0.004%-0.005%
黑便 无尿 少尿 血尿 腹泻 腹痛 反复呕血 间歇性血尿 昏睡 皮下血肿
无传染性
70%
1-3个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)
纤维蛋白降解产物
药物治疗 康复治疗
不同年龄儿童引起血尿的疾病不同。新生儿期的血尿多见于新生儿期自然出血,泌尿系统畸形如多囊肾、海绵肾、输尿管畸形以及肾静脉血栓和先天性的肾盂积水。婴儿期的血尿可见于尿道口溃疡、炎症、肾脏肿瘤、肾静脉血栓以及溶血尿毒综合征。学龄前儿童多见于肾小球肾炎、紫癜性肾炎、尿道炎症和外伤,以及肾脏肿瘤。年长儿血尿以肾炎、肾结石、结核所致。
少数患者可并发肠套叠、直肠出血,溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。
器质性肾衰竭少尿无尿肾病白血病、急性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、溶血尿毒综合征、肾结核全身感染胰腺炎、化脓性腹膜炎、败血症、流脑、肝炎、流行性出血热、中毒性肺炎、中毒性痢疾肾中毒汞、铜、铅、镉、蛇毒中毒,服磺胺、水杨酸、新霉素、庆大霉素、止那霉素、异烟肼等肾损伤肾外伤、肾切除、逆行肾造影、紧动脉造影 二、判断