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偏沮

  • 简介
  • 简介
    简介:

      偏沮的基本征候特征为汗出偏于半身,即半身有汗,半身无汗。由气血不能畅流周身引起的。《素问·生气通天论》:“汗出偏沮,使人偏枯。”马莳注:“或左或右,一偏阻塞而无汗,则无汗之半体,他日必有偏枯之患。”张志聪注:“沮,湿也。”“汗出而止半身沮湿者,是阳气虚而不能充身遍泽,必有偏枯之患矣。”姚止庵注:“……阳虚则气不周流,而汗出一偏,气阻一边,故云偏沮。”

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    0.0015%

    传染方式:

    出汗异常 面部一侧出汗另... 下半身无汗或少汗 冷汗

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    80%

    治疗周期:

    2-4周

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――3000元)

    常用检查:

    温度与出汗

    治疗方式:

    药物治疗 支持治疗

  • 典籍论述
    • 偏枯症.风论云.邪中五脏六腑之俞穴.各入门户为病.则四肢不举.然阳主左而阴主右也.又云.汗出偏沮.使人偏枯.此外感之邪.或营卫皆虚.邪乘虚入.或虚风内动.皆有之.医者治之.当补正以逐邪.未可逐邪而罔顾本元.然治之之法.以阳明为主.

    • ——出自:《叶天士医案精华》
    • 夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州岛,九窍、五脏、十二节,皆通于天气。(自古之有生者,皆通天元之气以为生也,其生之本,阴阳而已,大为六合,广为九州岛,人之九窍五脏,天之四时十二节,皆气候之所行,营卫之所通也,故曰∶“皆通于天气”。)其生五,其气三。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。(人生虽本乎阴阳,而禀分五行、其生五也;阴阳盛衰,少太有三,其气三也。有五有三,则生克强弱,变出其间矣。得其和,则为正气而生物;犯其变,则为邪气而伤物,其生其死,皆此三、五耳,故为寿命之本。)苍天之气清净则志意治,顺之则阳气固,(天色深玄,故曰“苍天”。天气者,阳气也。上云生之本,本于阴阳,此专言阳气者。盖生气通天,以阳为本,阳气既固,阴必从之,故圣人谆谆于此,其示人之意深矣。)虽有贼邪,勿能害也。此因时之序。(阳气固者,其天全也,天全则神全,虽有贼风邪气,不能犯之,盖在乎因时之序,如四气调神之谓是也。)故圣人传精神,服天气而通神明。(传,授也。服,佩也,惟圣人者,能得天之精神,服天之元气,所以与天为一,而神明可与天通矣。)失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,(九窍通于内。肌肉卫于外,其行其固,皆阳气为之主也。失之,则失其清阳之化,故九窍肌肉皆为闭壅矣。人之卫气,本于天之阳气,阳虚则卫虚,卫气散解则天真失守,故重在卫阳也。)此谓自伤,气之削也。(自伤其真阳,元气削也。)阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。(此发明阳气之本也。日不明则天为阴晦,阳不固则人为夭折,皆阳气之失所也。)故天运当以日光明。(天不自明,明在日月。月体本黑,得日乃明,此天运必以日光明也,日即阳也,阳即明也。阳之所在,明必随之;明之所及,阳之至耳。阳明一体,本无二也。然阳在午则为昼而日丽中天,着有象之神明,离之阳在外也;阳在子则为夜而火伏水中,化无形之元气,坎之阳在内也。君火以明,相火以位,曰君曰相,无非阳气之所在。苟或失序,欲保天年,其可得乎?)是故阳因而上,卫外者也。欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。(此下言阳气不固者,四时之邪,皆得以伤之也。清阳为天,包覆万物,故因于上而卫于外。人之卫气,亦犹是也,欲其如运枢周旋,不已不息。若举动躁妄,则神气浮越,即不能固其阳气也,邪乃侵之。)因于寒,体若燔炭,汗出而散。(感寒邪则发热,得汗而解,南人曰“伤寒”,北人曰“热病”。其所感阴阳虚实,经络脏腑,即病不即病,传变不传变,惟仲景书另为圣经,所当玩索者也。)因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。(暑有阴、阳二证,阳证因于中热,阴证因于中寒,但感在夏至之后者,皆谓之暑耳。暑是热中之凉气,非即热也。暑伤于阳者,汗出烦躁,为喘,为大声呼喝;若其静者,亦不免于多言,盖邪伤于阴,精神内乱,故言无伦次也。故曰∶“静而得之为中暑,动而得之为中热。”中暑者阴证,中热者阳证。避暑热于深堂大厦得之者,名曰“中暑”。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,此为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越也。又有触热太过,气不得伸,面垢闷倒,名曰“中 ”。若行人或农夫于日中劳役得之者,名曰“中热”。其病必苦头痛,发躁热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动;乃为天热外伤肺气也,一中于热,一中于寒,皆谓之“暑”。但治寒宜散,必汗出而解;治热宜凉,必热清而愈。然夏月浮阳在外,伏阴在内。若人以饮食情欲伤其内,或冒暑贪凉,劳役过度伤其外,及元气素虚之辈,最易患此,香薷等岂宜泛用?要当以调补元气为主,然后察其寒热而佐以解暑之剂。若果为阴寒所中,则附子、姜、桂,先哲每多用之,不可因炎热在外而忽“舍时从证”之良法也。)因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋 短,小筋弛长。 短为拘,弛长为痿。(湿土用事,虽属长夏之气,然土王四季,则感发无时。但湿之中人,有内外上下之辨,湿伤外者,雨雾阴湿之属也;湿伤内者,酒浆乳酪之属也,湿在上则首如裹,谓若以物蒙裹然者,凡人行瘴雾之中,及酒多之后,觉胀壅头面,即其状也,湿热,湿郁成热也。攘,退也。湿热不退而下及肢体,大筋受之则血伤,故为 短;小筋受之则柔弱。故为弛长。 短,故拘挛不伸;弛长,故痿弱无力。)因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。(因于气者,凡卫气、营气、脏腑之气,皆气也,一有不调,皆能致疾。四维,四肢也。相代,更迭而病也,因气为肿,气道不行也。四肢为诸阳之本,胃气所在,病盛而至于四维相代,即上文“内闭九窍,外壅肌肉、卫气散解”之谓,其为阳气之竭也可知。)阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。(此下言起居不节,致伤阳气也。辟,病也,人以阳气为生,惟恐散失。若烦劳过度,则形气弛张于外,精神竭绝于中,阳扰阴亏,不胜炎热,故病积至夏日以益甚,令人五心烦热,如煎如熬;孤阳外浮,真阴内夺,气逆而厥,故名“煎厥”。)目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都, 乎不可止。(目盲耳闭,九窍废也。溃溃,坏貌。都,城郭之谓。 ,逝而不返也,阴以阳亏,精因气竭。精神日销,渐至衰败,真溃溃乎若都邑之坏, 乎其去不可绾也。 ,音骨。)阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。(此下言怒气伤肝,及汗湿、肥甘、风寒之类,皆足以伤阳气也。人之阳气,惟贵充和,若大怒伤肝则气血皆逆,甚至形气俱绝,则经脉不通,故血逆妄行。菀积于上焦也。相迫曰薄,气逆曰厥。气血俱乱,故为薄厥。)有伤于筋,纵,其若不容。(怒伤形气,必及于筋,肝主筋也。筋伤则纵缓不收,手足无措,其若不能容者。)汗出偏沮,使人偏枯。(沮,伤也。坏也,有病偏汗者,或左或右,浸润不止,气血有所偏沮,久之则卫气不固于外,营气失守于中,故当为半身不随偏枯之患。沮,将鱼切。)汗出见湿,乃生痤 。(汗方出则玄府开,若见湿气,或沃凉水,必留肤腠。甚者为痤,微者为 。痤,小节也。 ,暑疹也。痤,才和切。 ,音沸。)高梁之变,足生大疔,受如持虚。(高梁,即高粱,肥甘也。足,多也,能也。浓味太过,蓄为内热,其变多生大疔。热侵阳分,感发最易,如持空虚之器以受物,故曰“受如持虚”。)劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。(形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为 ,即粉刺也。若郁而稍大,乃成小疖,是名曰痤。凡若此者,皆阳气不固之使然。 ,支加切。)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此下言阳气之运用,若有不同,则为偻为 ,为畏为惊,为痈为疟,为隔等症也。神之灵通变化,阳气之精明也;筋之运动便利,阳气之柔和也,故“精则养神,柔则养筋”。阳气去则神明乱,筋骨废,为病为危矣。)开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(开谓皮腠发泄,阖谓玄府闭封,皆卫气为之主也。若卫气失所,则当开不开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,结于经络之间, 急不伸,则形为偻俯矣,阳急则反折,阴急则俯不伸,即此之谓。)陷脉为 ,留连肉腠。(陷脉,寒气自经络而陷入脉中也。 ,鼠 之属,邪结不散,则留连肉腠,曼延日甚也。)俞气化薄,传为善畏,乃为惊骇。(寒气自脉渐深,流于经俞,气化内薄,则侵及脏腑,故传为恐畏,为惊骇,以阳气受伤于内也。)营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。(邪气陷脉,则营气不从,营行脉中也。不从则不顺,故逆于肉理,聚为痈肿也。)魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。(魄,阴也。汗由阴液,故曰“魄汗”。汗出未止,卫气未固,其时形气正在消弱,而风寒薄之,俞穴随闭,邪气留止,郁而为疟,以所病在风,故曰“风疟”,夏暑汗不出者,秋成风疟,亦言俞穴之闭也。)故风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。(凡邪伤卫气,如寒暑湿气风者,莫不缘风气以入,故风为百病之始。然卫气者,阳气也。人惟清静,无过劳扰,则腠理闭而阳气固,虽有大风苛毒,弗之能害也。所谓“清静”者无他,在因四时之气序耳。)故病久则传化,上下不并,良医弗为。(并,阴阳交通也,病始因风,久必传化,及至上下不并,则阴阳相离,水火不相济矣。虽有良医,弗可为也。)故阳蓄积,病死。而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。(若邪蓄阳分,积而不行,阳亢无阴,其病当死,盖即“上下不并”之谓也。何以验之?隔塞不通,则其证耳。当泻不泻,正以粗工误之,故致败亡。)阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(此下言阳气之盛衰,由于日之升降,正以明上文“若天与日”之义也。一日而主外,昼则阳气在外也。平旦人气生,以日初升也。日中阳气隆,以日当午也。日西阳气虚,以日渐降也。人气应之,故昼则卫气行于阳分二十五度,至日暮则阳气之门闭而行于阴分二十五度矣。气门,玄府也,所以通行营卫之气,故曰“气门”。)是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。(此所以顺阳气也∶阳出而出,阳藏而藏。暮时阳气藏于阴分,故动宜收敛,以拒虚邪;无扰筋骨,则阳不耗于内;无见雾露,则邪不侵于外。若劳扰不分朝暮,反此三时,则阳气失养,形体劳困衰薄矣。不但因时之序,一日之间,亦当如此也。)阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。(此以专言阳气,夫及于阴,故特明之。人有阴阳,阳主外而为卫,所以固气也;阴主内而藏精,所以起亟也。阴内阳外,气欲和平,不和则病矣。亟,即“气”也,精化为气,藏精起气之谓也。亟,音气。)阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。(薄,气相迫也。疾,急数也。并者,阳邪入于阳分,谓重阳也。阴不胜阳,则阳邪盛,故当为阳脉阳证之外见者如此。)阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。(邪在阴分,则脏气不和,故有所争,上七窍,五官也;下二窍,二阴也。九窍之气,皆属于脏。阳不胜阴,则阴邪盛,故当为阴病之内见者如此。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同。骨髓坚固,气血皆从。(陈阴阳,犹言铺设得所,不使偏胜也。故于筋脉骨髓,无不和调,气血皆从,从则顺矣。)如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(耳目聪明,以九窍之要者言,神气之全可知也。人受天地之气以立命,故曰“气立”。阴阳和而气立如故也。)风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。(此下四节,皆失调和之道,所以为筋骨气血之病也。淫气者,阴阳之乱气也。表不和则风邪客之,风木生火,淫气化热,热则伤阴,精乃消亡。风气通于肝,故必先伤肝也。然风为百病之始,故凡病因于外而内连五脏者,皆由乎风也。)因而饱食,筋脉横解,肠 为痔;(此下三节,皆兼上文“风客淫气”而言也。风气既淫于外,因而饱食。则随客阳明,必肠胃横满,横满则有损伤,故筋脉弛解,病为肠 为痔,而下痢脓血也。)因而大饮则气逆;(酒挟风邪,则因辛走肺、故肺布叶举而气逆上奔也。)因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。(高骨,腰之高骨也,凡因风强力者,其伤在骨,骨伤则肾气亦伤,肾主骨也。若强力入房,尤伤精髓。髓者骨之充,骨者髓之府,精髓耗伤,故高骨坏而不为用。)凡阴阳之要,阳密乃固。(阳为阴之卫,阴为阳之宅。必阳气闭密于外,无所妄耗,则邪不能害,而阴气完固于内,此培养阴阳之要也。)两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓“圣度”。(两,阴阳也。不和,偏病也。)故阳强不能密,阴气乃绝。(强,亢也。孤阳独用,不能固密,则阴气耗而竭绝也。)阴平阳秘,精神乃治;(平,即静也。秘,即固也。人生所赖,惟精与神。精以阴生,神从阳化,故阴平阳秘,则精神治矣。)阴阳离决,精气乃绝。(决,绝也。有阳无阴则精绝,有阴无阳则气绝。两相离决,非病则亡,正以见阴阳不可偏废也。)因于露风,乃生寒热。(上文言风疟、风客淫气,皆未悉风之为义,故此复言之而并及四时之邪也。因露于风者,寒邪外侵,阳气内拒,阴阳相簿,故生寒热。)春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;(春伤于风,木邪胜也,留连既久,则克制脾土,故为洞泄。)夏伤于暑,秋为 疟;(夏伤暑邪,若不即病而留延至秋,寒郁为热,故寒热交争,而为 疟。)秋伤于湿,上逆为咳,发为痿厥;(湿土用事于长夏之末,故秋伤于湿也。秋气通于肺,湿郁成热则上乘肺金,故气逆而为咳嗽。伤于湿者,下先受之,则为痿为厥。痿多属热,厥则因寒也。)冬伤于寒,春必温病。(冬伤寒邪,则寒毒藏于阴分,至春夏阳气上升,新邪外应,乃为温病。藏精者生,不藏者死。)四时之气,更伤五脏。(风暑寒湿,迭相胜负,故四时之气,更伤五脏,然时气外伤,阳邪也,五脏内应,阴气也,惟内不守而后外邪得以犯之,所以明阴气不守之为病。)阴之所生,本在五味;阴气五宫,伤在五味。(此下言阴之所以生者在五味,而所以伤者亦在五味也。五宫,五脏也。味得地气,故能生五脏之阴。若五脏不节,则各有所克,反伤其阴矣。)味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;(津,溢也,酸入肝,过于酸则肝气溢。酸从木化,木实则克土,故脾气乃绝。)味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;(咸入肾,肾主骨。过于咸则伤肾,故大骨气劳。劳,困剧也。咸走血,血伤故肌肉短缩。咸从水化,水胜则克火,故心气抑。)味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;(甘入脾,过于甘则滞缓上焦∶故心气喘满。甘从土化,土胜则水病,故黑色见于外,而肾气不衡于内。衡,平也。)味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;(苦入心,过于苦则心阳受伤而脾失所养,气乃不濡。濡,润也。脾气不濡则胃气留滞,故曰“乃浓”。浓者,胀满之谓。)味过于辛,筋脉沮弛,精神乃殃。(辛入肺,过于辛则肺气乘肝。肝主筋,故筋脉沮弛。辛散气则精神耗伤,故曰“乃殃”。)是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则气骨以精,谨道如法,长有天命。(五味入口藏于胃,以养五脏气,故当谨和五味,则骨正筋柔,气血以流。阴气在里,腠理在外,而曰“腠理以密”者,阳密足以固阴,阴强乃能壮阳也。邪因于外为喘喝,为痿厥,为精亡,为洞泄、咳嗽,阳病及阴也;病因于内为烦劳大怒,饮食起居不节,为煎厥,为形气绝,为筋脉肠痔,气逆骨坏,是阴病及阳也。所以首言阳气,以发通天之大本;续言阴气,以备阴阳之义。前言气,气本于天以养阳也;后言味,味本于地以养阴也。曰“通气“,曰“服天气”,曰“长有天命”,所重在天,则其重在阳气可知矣。然言地者必该乎天,言阴者必主乎阳也。)

    • ——出自:《医经原旨》
    • 《内经》言偏枯者不一,曰汗出偏沮;曰阳盛阴不足;曰胃脉内外大小不一;曰心脉小坚急;曰肾水虚。

    • ——出自:《医述》
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