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脾功能亢进

  • 简介
  • 简介
    简介:

      脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大,这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用,脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用,是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    0.025%

    传染方式:

    肝脾肿大 脾肾阳虚 出血倾向 鼻子黄色或棕色 全血细胞减少 粒细胞减少 血小板减少 头昏 心悸 硬化

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    70%

    治疗周期:

    2-4个月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)

    常用检查:

    平均血小板体积(MPV),CT检查,腹部平片

    治疗方式:

    药物治疗 手术治疗 康复治疗

  • 典籍论述
    • 3.脾 早期肿大不明显,主要由于成虫的代谢产物引起的单核巨噬细胞增生所致。晚期主要由门静脉高压引起的脾淤血所致,此时可形成巨脾,重量可达1000g,甚至可达4000g。肉眼观,脾质地坚韧,包膜增厚。切面呈暗红色,脾小梁清楚,脾小体多不明显,常见棕黄色的含铁小结,有时还可见多数梗死灶。镜下,脾窦扩张充血,窦内皮细胞及网状细胞增生,窦壁纤维组织增生而变宽。脾小体萎缩减少,单核巨噬细胞内可见血吸虫色素沉着。陈旧出血灶伴有铁质及钙盐沉着和纤维组织增生,形成含铁小结(siderotic nodule)。脾内偶见虫卵结节。临床上可出现贫血、白细胞减少和血小板减少等脾功能亢进症状。 4.肺 在部分急性病例,肺内可出现多数急性虫卵结节,其周围肺泡出现炎性渗出物,X线照片类似肺的粟粒性结核。通常肺的变化甚轻微,一般不导致严重后果。关于肺内虫卵的来源,近年来认为并非成虫寄生在肺内产卵,而主要是通过门-腔静脉之间的交通枝而来。在肝内门静脉分支严重阻塞并发门静脉高压的患者,更易发生门-腔静脉交通枝的开放。

    • ——出自:《病理学》
    • 当受染白蛉叮咬人时,将前鞭毛体注入皮下组织,少部分被中性粒细胞坡坏,大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生,随血流至全身,破坏巨噬细胞,又被其它单核一巨噬细胞所吞噬,如此反复,导致机体单核巨噬细胞大量增生,以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。细胞增生和继发的阻塞性充血是肝脾、淋巴结肿大的基本原因。由于脾功能亢进及细胞毒性变态反应所致免疫性溶血,可引起全血细胞减少,血小板显着降低;患者易发生鼻衄、齿龈出血。由于粒细胞及免疫活性细胞的减少,所致机体免疫功能低下,易引起继发感染。因网状内皮系统不断增生,浆细胞大量增加,所致血浆球蛋白增高,加之肝脏受损合成白蛋白减少,致使血浆白球蛋比值倒置。若肾脏受损可产生蛋白尿。

    • ——出自:《传染病》
    • 2、骨髓穿刺涂片细胞学检查对各型白血病,巨幼红细胞性贫血,网状内皮细胞增多症,恶性网状细胞病,多发性骨髓瘤,高雪氏病,再生障碍性贫血,尼曼一匹克氏病,特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,恶性肿瘤的骨髓转移,黑热病,疟疾等具有明确诊断的价值,而对急性与慢性贫血,缺铁性贫血,粒细胞缺乏症,感染与类白血病反应等则只具有辅助诊断意义。

    • ——出自:《常用化验值及意义》
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