骨坏死

简介

简介：

骨坏死是指人体骨骼活组织成份坏死;中医把骨坏死称之为骨蚀症。人体任何部位，都可以发生骨坏死。骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头缺血坏死最多见。在骨缺血性坏死中，股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.002%

传染方式：

老人髋部疼痛髋部酸胀不适

症状表现：

无传染性

治愈率：

50%

治疗周期：

3个月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——10000元）

常用检查：

核磁共振成像(MRI),CT检查,骨髓显像,血管造影,关节腔液检查,芬斯特弗征

治疗方式：

支持性治疗康复治疗

典籍论述

骨折时由于骨折处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂，因此在骨折发生的1～2天内，可见到骨髓造血细胞的坏死，骨髓内脂肪的析出，以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”（fat“cyst”）。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死，骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大，可被破骨细胞吸收，有时死骨可脱落、游离而形成死骨片。

——出自：《病理学》

（三）关节退行性变　关节退行性变（degeneration lf joint）早期改变开始于软骨，为缓慢发生软骨变性、坏死和溶解，骨板被吸收并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替，广泛软骨坏死可引起关节间隙狭窄。继而造成骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘。关节囊肥厚、韧带骨化。

——出自：《医学影像学》

（3）肌萎缩和骨质疏松：长期大量使用糖皮质激素，可使蛋白分解加速、合成减少。从而造成负氮平衡，使肌肉萎缩和骨质形成障碍。由于能抑制生长激素的释放和抑制肾上腺皮质产生性激素、成骨细胞活力降低，间接干扰骨质形成和增加骨质吸收。此外，还能减少钙的吸收，促进钙、磷代谢，并剌激甲状旁腺激素分泌，增加骨质吸收，导致骨质疏松。儿童及经绝期妇女、低钙摄入或长期卧床的病人更易发生。近年发现糖皮质激素还会引起骨坏死，发病部位为一侧或双侧股骨头，其次为股骨髁和胫骨髁。同一病人可有十七八处骨坏死，包括跖、距、（腕）头状骨和跟骨等，都是负重和活动较多的骨端。由于发生关节端，常累及关节，形成骨关节炎，这称为激素性关节病。