肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。
无特定人群
0.002%
肛门括约肌松弛 肛门外括约肌断裂 肛管括约肌横断 肛门湿疹瘙痒 腹泻 肛门松弛 肛管反射消失 肛管狭窄
无传染性
60%
1-2个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)
排粪造影检查,纤维肠镜,窦道及瘘管造影,直肠镜检查,肌电图
手术治疗 支持性治疗
5.肌移植 常用的是带血管神经蒂的肌,移植后,利用其收缩能力,来替补丧失功能的肌,如移植股薄肌箍绕肛门,以治疗肛门失禁;在面神经麻痹时移植部分颞肌或咬肌,使其产生一些表情动作。
肛管直肠环 由外括约肌深浅两部,纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成,起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位,若不慎切断,可造成肛门失禁(图2-99)。
3.肛瘘的激光治疗 肛瘘的表现各异,应根据瘘管的形状而决定治疗方法,目前亦有用CO2激光刀替代普通钢刀作肛瘘切开术。目的是使瘘管彻底暴露,使其由内向外生长愈合。切开瘘管后可用激光刀对整个瘘管壁行烧灼处理。手术可在局麻下或在骶骨及鞍区麻醉下进行。较高位的肛直肠瘘,仍以瘘管切开加高位部分挂线治疗为好,否则切断直肠环会造成肛门失禁,因而应视肛瘘是高位、低位、复杂还是单瘘而采取激光切开或同时在切开后加挂线治疗等。