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高渗性脱水

  • 简介
  • 简介
    简介:

      高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    0.35%

    传染方式:

    失水 乏力 幻觉 躁狂 唇干舌燥 昏迷 脱水热 脑细胞脱水 嗜睡 休克

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    85%

    治疗周期:

    3-7周

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――5000元)

    常用检查:

    血清氯化物,血清氯化物(Cl),血清钠,血浆渗透压(POP),血清钠(Na+

    治疗方式:

    药物治疗 对症治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • 脱水(dehydration)系指体液容量的明显减少。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者,称为高渗(原发)性脱水;以失钠为主者,称为低渗(继发)性脱水;水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者,称为等渗性脱水。 (一)高渗性脱水 高渗性脱水(hypertonic dehydration)以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。

    • ——出自:《病理生理学》
    • 1、增高:排出减少,肾炎少尿,生理盐水输入过多,呼吸性碱中毒,高渗性脱水。 2、降低:严重呕吐,胃肠液丢失,出汗过多未补盐,肾上腺功能减退,肾小管重吸收功能障碍。

    • ——出自:《常用化验值及意义》
    • 汗液中水分占99%,而固体成分则不到1%,在固体成分中,大部分为氯化钠,也有少量氯化钾、尿素等。同血浆相比,汗液的特点是:氯化钠的浓度一般低于血浆;在高温作业等大量出汗的人,汗液中可丧失较多的氯化钠,因此应注意补充氯化钠。汗液中葡萄糖的浓度几乎是零;乳酸浓度主于血浆;蛋白质的浓度为零。实验测得在汗腺分泌时,分泌管腔内的压力高达37.3kPa(250mmHg)以上。这表明汗液不是简单的血浆滤出液,而是由汗腺细胞主动分泌的。大量的乳酸是腺细胞进入分泌活动的产物。刚刚从汗腺细胞分泌出来的汗液,与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,由于钠和氯被重吸收,所以,最后排出的汗液是低渗的。汗液中排出的钠量也受醛固醇的调节。下因为汗液是低渗的,所以当机体因大量发汗而造成脱水时,可导致高渗性脱水。 发汗是反射活动。人体汗腺接受交感胆碱能纤维支配,所以乙酰胆碱对小汗腺有促进分泌作用。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮层的中枢神经系统中。在正常情况下,起主要作用是是下丘脑的发汗中枢,它很可能位于体温调节中枢之中或其附近。

    • ——出自:《生理学》
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