膈疝(Diaphragmatic Hernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。
无特定人群
0.001%
腹痛 紫绀 胸痛 胸痛伴冷汗 胸痛伴呼吸困难 上腹壁的中央线缺损
无传染性
60%
7-10天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)
胸部CT检查,胸部平片,胸部疾病体征检查,肝胶体显像
药物治疗 支持性治疗
先天愚型是由于染色体畸变所引起的先天性疾病。这是一种遗传性疾病,多见于高龄产妇所产的小孩,追溯病史可知道孕妇在妊娠期间遭受到病毒感染,或患糖尿病、放射性损害、以及某些化学药物等的病史,引起染色体的畸变造成的疾病。这种疾病最容易辨认,其征象在出生后不久表现为痴呆面容,两眼距离增宽,眼裂小,两眼外侧上斜,鼻梁低,耳廓小,口半张,舌突窄小并常伸出口外;体格发育迟缓,智力低下,坐、立、行走不稳,语言比正常儿童晚,骨骼闭合较晚,身材矮小,毛发细软,四肢关节柔软、松弛,肌肉松弛,手指短粗,手掌、足底皮肤粗糙,同时也易合并脐疝、膈疝、隐睾、外生殖器发育不全等病。这种病辨认容易,但治疗难,目前尚缺乏有效的治疗办法,关键在于妊娠期多加防护,避免病毒感染,积极治疗疾病,慎用化学性药物。
(2)胸骨后疼痛 多见于食道疾患、膈疝、纵膈肿瘤,亦可见于心绞痛、急性心肌梗塞。
心绞痛须与急性心肌梗塞、心脏神经官能症相鉴别。心脏神经官能症多见于青年女性。劳累和休息时均可发生,疼痛大多位于心前区或心尖附近,常局限于一点,多为持续性隐痛、气闷或跳动性刺痛,持续数小时甚至数日,叹息则舒适,而应用硝酸酯制剂无明显效果。不典型心绞痛以上腹部疼痛为主者,须注意与溃疡病、胆道疾患及膈疝相鉴别。心绞痛放射至胸部或肩背部者须与胸膜炎、肋间神经痛、脊柱或肩关节炎鉴别。