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膀胱结核

  • 简介
  • 简介
    简介:

      泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在,病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    发病率很低

    传染方式:

    尿频 尿失禁 尿痛 脓尿 膀胱容量的减少 无尿 血尿

    症状表现:

    无肺结核无呼吸道传染性

    治愈率:

    多数病人治愈

    治疗周期:

    12个月以上

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——-5000元)

    常用检查:

    CT检查

    治疗方式:

    抗结核治疗 ,手术治疗, 支持治疗

  • 典籍论述
    • 1.局部蔓延炎症局部的病原微生物可经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散,如肾结核可沿泌尿道下行播散,引起输尿管和膀胱结核。 2.淋巴道扩散急性炎症时,从血管渗出的含蛋白液体可通过淋巴液回流入血,藉此可减轻或延缓水肿的发生。但在严重损伤的情况下,病原微生物可随淋巴液扩散,引起继发性淋巴管炎及所属淋巴结炎,例如足部感染时,下肢因淋巴管炎可出现红线,腹股沟淋巴结炎表现为局部肿大,并引起疼痛。淋巴道的这些变化有时可限制感染的扩散,但感染严重时,病原体可通过淋巴入血,引起血道扩散。

    • ——出自:《病理学》
    • 根据结核菌感染的类型,应采取病灶部位的适当标本。如肺炎结核有采取咯痰(最好取早晨第一次咯痰,挑取带血或脓痰);肾或膀胱结核以无菌导尿或取中段尿液;肠结核采取粪便标本,结核性脑膜炎进行腰脊穿刺采取脑脊液;脓胸、肋膜炎、腹膜炎或骨髓结核等则穿刺取脓汁。

    • ——出自:《医学微生物学》
    • 轻微的膀胱结核X线变化不明显,可能边缘稍不整齐,但大小尚属正常,如形成挛缩膀胱则膀胱缩小,成为圆形或长圆形,边缘不齐。由于纤维组织收缩导致输尿管口开放,在膀胱则造影时可见造影剂向输尿管返流。膀胱结核可有膀胱壁的弧线状钙化,但较少见。

    • ——出自:《医学影像学》