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细菌性肺炎

  • 简介
  • 简介
    简介:

      细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    0.033%

    传染方式:

    柠檬色痰 干咳 高热 休克 铁锈色痰 乏力 呼吸困难 面色苍白 咯血 惊厥

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    97%

    治疗周期:

    治疗周期7天

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 ―― 8000元)

    常用检查:

    胸部平片,血常规,痰液的一般性状检查,胸腔积液微生物学检查,血液检查,全血铬,痰液细菌涂片检查,痰液细菌培养,酶联免疫吸附试验

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • ⑴ADH分泌异常增多综合征(Syndrome lf inappropriate ADH secretion,SIADH):见于以下疾病的某些病例:①恶性肿瘤:如肺燕麦细胞癌、胰腺癌、何杰金氏病以及淋巴肉瘤等;②中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、脑脓肿、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑血管血栓形成、病毒性或细菌性脑炎、细菌性或结核性脑膜炎以及早老性痴呆等;③肺疾患:如肺结核、肺脓肿、病毒性及细菌性肺炎等。 经生物鉴定或放射免疫法测定,发现上述疾病患者血清、尿及癌组织(尤其是肺燕麦细胞癌)提取液中ADH或ADH样物质增多。SIADH可能是由于这些肿瘤形成并释出较多的类似ADH的多肽类物质。或者是由于某些病变直接剌激下丘脑,使之分泌ADH过多所致。

    • ——出自:《病理生理学》
    • (一)细菌性肺炎 1.大叶性肺炎 大叶性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎链球菌感染引起,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。多见于青壮年,临床表现为骤然起病、寒战高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难,并有肺实变体征及白细胞增高等。大约经5~10天,体温下降,症状消退。

    • ——出自:《病理学》
    • (三)继发性细菌性肺炎。 1.单纯流感继发细菌性肺炎 流感2~4日后病情加重,高热、剧咳、痰呈脓性,呼吸困难、紫绀、肺部罗音或有肺实变征。白细胞总数和中性粒细胞显着升高,痰培养可有致病菌生长,如金葡菌、肺炎球菌或流感杆菌等。

    • ——出自:《传染病》
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