急性肾功能衰竭

简介

简介：

　　急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症，是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。广义的ARF按病因可分为3种：即肾前性、肾后性、肾实质性急性肾衰竭。)。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.05%

传染方式：

表情淡漠抽搐低血钾恶心高血钾昏迷惊厥局限性肾坏死面色潮红男性小腹坠痛

症状表现：

无传染性

治愈率：

50%

治疗周期：

2-8周

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000――50000元）

常用检查：

尿液亮氨酸氨基转肽酶（ULAP）,尿丙氨酸氨基肽酶（UAAP）,逆行肾盂造影,肾脏超声检查,肾血浆流量测定,血常规,血管造影

治疗方式：

药物治疗康复治疗支持性治疗

典籍论述

根据发病原因可将急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性三大类。

——出自：《病理生理学》

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等；肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。因此。本节着重介绍急性肾小管坏死。

——出自：《肾脏病学》

是指各种原因造成的急性肾实质损害。常见原因如大出血、烧伤、严重吐泻失水、流行性出血热等引起的血容量骤减；及严重感染、创伤、手术、急性心功能衰竭、药物和生物毒素中毒，急、慢性肾炎，妊娠中毒等所致的休克中毒，造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒。在以上因素作用下，肾小动脉强烈痉挛收缩，同时释放大量儿茶酚胺类物质。急性肾缺血引起肾小球毛细血管内滤过压降低，肾小管坏死后滤液吸收增多，肾小管管腔堵塞，滤液外渗，引起肾间质水肿，进一步影响肾血循环，加重肾缺血，引起少尿、无尿、尿中毒症。理疗在急性肾功能衰竭治疗中有明显疗效，其目的是扩张肾脏血管，解除血管痉挛，改善肾脏微循环，消除肾脏水肿，促进肾小管上皮细胞再生，增强利尿，加快肾功能恢复，避免尿毒症发生。