股骨颈骨折

简介

简介：

　　股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间，为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。

易感人群：

多发生于老年人，女性发生率高于男性

患病比例：

2.2%

传染方式：

关节肿痛屈髋屈膝及外旋畸形线状骨折

症状表现：

无传染性

治愈率：

89%

治疗周期：

保守治疗周期180天手术治疗周期90天

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000――8000元）

常用检查：

艾利斯征

治疗方式：

支持性治疗康复治疗手术治疗药物治疗

典籍论述

股量颈骨折大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上，股骨颈骨折占全身骨折的3.5％。本病发生后治疗较复杂，预后亦欠佳。主要原因为不少老年人在受伤前即有严重疾患，如高血压、糖尿病、半身不遂等。另外，随着年龄的增加而出现骨质疏松和骨质软化，骨折后卧床不起，易发生并发症，褥疮、泌尿系感染等。股骨头供血不良，骨折不易愈合，股骨头易发生缺血性坏死，骨折部位常承受重力，影响内固定效果和骨折愈合。

——出自：《老年百病防治》

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。

——出自：《骨科学》

股骨颈即股骨干与股骨头交界部位。股骨颈骨折相当常见。在本世纪以前，由于治疗仅以卧床为主，病人往往死于心、肺或泌尿系感染等并发症。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈骨折。骨折后，多数病人髋部疼痛，不能行走，伤侧下肢缩短。有些老年人，受伤时情况很不清楚，伤后无明显移位，仍能继续步行，仅有局部疼痛，不易引起病人足够重视，以至发展成移位骨折。原则上，老年人跌倒后髋部有疼痛者，均应去医院作必要的检查以排除骨折。