甲状腺结节

简介

简介：

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。

易感人群：

无特殊人群

患病比例：

0.005%

传染方式：

结节呼吸困难声带麻痹面色青紫声音嘶哑窒息甲状腺扪及光滑... 喉结下方有肿块分娩后甲状腺肿大

症状表现：

无传染性

治愈率：

90%

治疗周期：

2-4周

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000――5000元）

常用检查：

甲状腺显像,血浆促甲状腺激素释放激素(TRH),游离甲状腺素（FT4）,钼靶X线检查,外科检查

治疗方式：

药物治疗康复治疗

典籍论述

目前临床上广泛采用放射性碘或锝的标记药物作为显象剂，以显示甲状腺的位置，形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位（如胸内或舌根部）甲状腺，及观察甲状腺结节的功能状态。依据结节摄碘（或锝）功能的高低可分为：①热结节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的功能亢进性腺瘤，发生甲癌的机率极小；②温结节，摄碘功能与正常相仿、多为组织增生或腺瘤，发生甲癌的机率也不高（<18％）；③冷结节，摄碘功能低或无摄碘功能，多为组织增生或腺瘤伴囊性变、出血等，发生甲癌的机率大于温结节（7.1～54.5％）。

——出自：《物理诊断学》

结节性甲状腺肿经相当时期后，由于血液循环不良，在结节内常发生退行性变，引起囊肿形成（往往并发囊内出血）和局部的纤维化和钙化等。巨大结节长期压迫结节间组织，可使有功能的组织萎缩退化，临床上表现为甲状腺功能低下。结节发展的另一结果,是发生某种程度的自主性，即甲状腺结节分泌甲状腺激素的功能，不再依赖于促甲状腺激素，也不再受服用甲状腺激素的抑制，此时，如用大剂量碘剂治疗，很容易发生继发性甲亢。另外，结节性甲状腺肿还有发生恶变的可能。