胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
无特定的人群
0.3%
胆绞痛 肝内胆管结石 腹肌强直 胆总管结石 腹痛 肝脏肿大 黄疸 胆红素钙结石
无传染性
97%
7天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)
胆囊胆道B超检查,内镜下乳头括约肌切开术(EST),尿胆素,静脉胆道造影,剖腹探查,口服法胆道造影,血清碱性磷酸酶同工酶,血清碱性磷酸酶同工酶测定(iso-ALP)
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
(7)胆道手术:仅用于有感染危险因素的病人,如老年人,急性胆囊炎、梗阻性黄疸或胆总管结石患者。病原菌与抗生素用法同胃、十二指肠手术。
· 胆总管结石患者。 禁忌症
正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张,胆总管结石可显示扩张胆管内有强的或较强回声光团,后方有声影,先天性胆总管囊肿表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道(肝门部)扩大,胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道,与壁相连,或扩张的胆道突然中断。