缺血性脑卒中

简介

简介：

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.0035%

传染方式：

伸舌偏斜偏盲血管畸形对侧肢体偏瘫眩晕口角歪斜，无法说话眼球震颤

症状表现：

无传染性

治愈率：

70%

治疗周期：

3-6周

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――50000元）

常用检查：

脑血管造影,红细胞电泳时间测定,颅脑CT检查,红细胞电泳时间,神经系统检查

治疗方式：

药物治疗康复治疗

典籍论述

高血脂对脑血管的作为危险因素不如对冠心病那样明显。但高血脂与低密度脂蛋白浓度的同时升高，对缺血性脑卒中是一危险因素，尤其对年轻男性更重要。美国流行病学家Blockburn指出，低水平血胆固醇＜4.16mmol/L(160mg/100ml)者可以增加出血性脑卒中的危险性，而高水平胆固醇＞5.72mmol/L(220mg/100ml)者与缺血性卒中的死亡率成正相关。我国七城市协作研究，对35岁以上正常人群调查血清总胆固醇平均值为5mmol/L(184.5mg/100ml)，此后经32年监测发现，总胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/100ml)者发生缺血性脑梗塞的危险性增高。上海队列研究结果提示，高密度脂蛋白胆固醇≥1.55mmol/L(59.6mg/100ml)者发生脑出血的危险性为≤1.03mmol/L(39.61mg/100ml)者的8.46倍；反之发生缺血性脑卒中的相对危险度为6.13，差异都有统计学意义。

——出自：《预防医学》

梅毒病原进入中枢神经系统后，无症状期为3～45年，平均15年，出现症状的年龄范围为30～60岁，35～45岁尤为多见。隐袭发病，常以精神障碍为首发症状，早期为性格改变，焦虑不安、易激动或抑制退缩，不修边幅，记忆力、计算力、认知力减退日趋严重，时间及空间定向力障碍，欣快和夸大妄想常较突出。随着精神障碍加重的同时，可见阿一罗瞳孔（Argyll-Robertson瞳孔，双侧瞳孔不等大，瞳孔小如针尖、边缘不整齐、对光反应极迟钝或消失及调视反应存在）。细小或粗大的震颤累及面部、唇、舌和肢体肌肉时即导致言语不清、书写困难、行动不便，此外还可并发缺血性脑卒中和癫痫发作。如症状继续进展，结局为痴呆状态、痉挛性瘫痪或去皮质状态。

——出自：《神经病学》

脂纹症状的发生是由于粥样硬化斑块使通过该动脉的血流量减少，使远端组织或器官发生缺血性损伤。主动脉受累严重，尤其是腹主动脉，但因管腔粗，不易引起阻塞症状。冠状动脉与脑动脉则因管较细，由于激发条件而引起斑块表面溃疡、内出血、血小板进一步凝集、血栓形成、动脉管腔狭窄或阻塞，从而导致冠心病（CHD）与缺血性脑卒中（ICVD）的发生。