各种原因引起的肠腔内容物运行和通过发生障碍,统称肠梗阻(intestinal obstruction)。肠梗阻为外科常见急腹症,有时诊断困难,病情发展快,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。根据病因可以将肠梗阻分为三类:(1)机械性肠梗阻;(2)动力性肠梗阻;(3)血运性肠梗阻。
无特定人群
0.005%
腹痛 恶心与呕吐 排便困难 排便障碍
无传染性
80%
1-2周
根据病情和不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――30000元)
胸部B超,钼靶X线检查
药物治疗 手术治疗 支持性治疗
一般来说,轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐,到医院检查血和尿的淀粉酶增高及腹膜炎体征(腹部的压痛,反跳痛和肌紧张)。重型的胰腺炎则在轻型的上述表现基础上,还有高热,体温可达39℃以上,脉搏加快,呼吸加快,面色苍白,表情淡漠,或烦躁不安,出冷汗,手足冰凉,尿少等。检查白细胞可超过20×109(2万Lmm3时应该立即去大医院进一步检查血钙、出凝血时间、血糖及做胰腺B型超声等。用以区别于溃疡病急性穿孔、急性胆道感染、急性胃肠炎及急性肠梗阻和冠心病发作等。 重型胰腺炎的病情常可突然恶化,应高度重视,予以监护。
急性肠梗阻时在梗阻处上端小肠开始有一过性蠕动增强,以后则肠管麻痹、扩张。肠壁变薄,肠腔内含大量粪液,适于细菌繁殖。梗阻如位于小肠上段,常引起剧烈呕吐,有严重水及电解质丧失。由于肠内容停滞及细菌感染,肠粘膜有炎症反应,偶亦见溃疡形成甚至发生肠穿孔。如梗阻时间较长,因肠血液循环障碍,可导致肠出血和坏死。坏死穿孔后形成弥漫性腹膜炎。
增高:腹腔类癌伴肝或肺转移(>400ng/ml〔2.3μmol/L〕),畸胎瘤,某些恶性肿瘤,急性肠梗阻,急性心肌梗塞等。降低:21-三体综合征,丙酮尿症。