肺癌脑转移

简介

简介：

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。肺癌的脑转移发生率较高可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。当肺癌出现脑转移时临床上多采用放疗联合中医药或者放疗联合生物治疗的方法，效果较单纯放疗为好。

易感人群：

无特殊人群

患病比例：

0.0001%

传染方式：

耳鸣呕吐视力障碍

症状表现：

无传染性

治愈率：

80%

治疗周期：

一个月

治疗及检查费用：

根据医院不同，收费标准也不一致，三级甲等医院约(10000-100000元)

常用检查：

核磁共振成像(MRI)

治疗方式：

手术治疗药物治疗

典籍论述

药　名作用特点不良反应氮甲（N-formylsarcolysin,N-F）对精原细胞瘤、多发性骨髓瘤疗效较明显。对恶性淋巴瘤亦有效骨髓抑制及胃肠道反应消卡芥（消瘤芥nitrocophac,AT-1258对肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌等均有效同上卡莫司汀（卡氮芥，carmustine,BCNU）脂溶性大，能透过血脑屏障进入脑组织，用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等同上罗莫司汀（环己亚硝脲，lumustine,CCNU）及司莫司汀（甲环亚硝脲，semustine,meCCNU)均较BCNU为优，对静止细胞的杀灭作用较强，能延长S期。多用于肺癌、肠癌，对脑瘤和肺癌脑转移、骨转移亦有效同上，肝功不良者慎用丙卡巴肼（甲基芐肼，procarbazine,PCZ）对何杰金病，淋巴瘤有效同上，肾萎缩，骨髓抑制，胃肠道反应达卡巴嗪（甲氮咪唑胺，dacarbazine,DTIC）对黑色素瘤，脑瘤，淋巴瘤类有效胃肠道反应六甲密胺（altretamine,hexamethylmelamine,HMM）抑制核酸合成，对小细胞肺癌、卵巢癌乳癌有效胃肠道反应美法仑（melphalen）对乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤有效胃肠道反应，骨髓抑制（二）抗生素类丝裂霉素C 【药理作用】丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）化学结构中有乙撑亚胺及氨甲酰酯基团，具有烷化作用。能与DNA的双链交叉联结。可抑制DNA复制，也能使部分DNA断裂。属周期非特异性药物。注射后迅速由血浆消失，经肾排泄。

——出自：《药理学》

由于小细胞肺癌在明确诊断时常存在远处转移，不能选择手术治疗。对这类患者，可采用化疗，有时亦可用放射治疗。约25%的患者，化疗可显著延长生存时间。对化疗效果较好的小细胞肺癌患者，采用头部放射治疗可治疗肺癌脑转移。无论治疗与否，大多数肺癌患者存在肺功能减退。氧疗和支气管扩张剂可缓解患者的呼吸困难。多数晚期肺癌患者发生胸痛和呼吸困难，在死亡前的数周或数月内常需大剂量的麻醉药物。如果麻醉剂的剂量使用足够，则可获得较大的帮助。