腹腔妊娠

简介

简介：

　　腹腔妊娠(abdominal pregnancy)是一种位于子宫、输卵管、卵巢及宽韧带以外的腹腔内的妊娠，这是一种少见的异位妊娠。根据其发生经过可分原发性腹腔妊娠及继发性腹腔妊娠，前者极为罕见。

易感人群：

妊娠期女性

患病比例：

0.0001%

传染方式：

停经高热腹痛腹部不适阴道出血内出血生化妊娠

症状表现：

无传染性

治愈率：

60%

治疗周期：

30天

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 ―― 5000元）

常用检查：

X线碘油造影,腹腔镜,腹部MRI检查,腹部静脉检查,缩宫素激惹试验,缩宫素激惹试验,腹部CT

治疗方式：

手术治疗药物治疗支持治疗

典籍论述

输卵管妊娠约80％发生于壶腹部，其他如峡部、漏斗部及间质部都比较少见。妊娠处输卵管肿大，壁增厚，腔内含胚胎组织（图13-14）。由于输卵管壁薄，内膜的蜕膜反应弱，不适合受精卵生长发育，故一般在妊娠早期即发生流产，导致输卵管破裂出血，引起腹腔内出血，胚胎可随血液进入腹腔而死亡。极少数情况下，由于胎盘剥离不多，胚胎仍可在腹腔内继续存活，形成继发性腹腔妊娠。镜下，可见妊娠部位的输卵管粘膜固有膜呈蜕膜变化，并可见滋养层细胞及胎盘绒毛。如胚胎在妊娠较晚期死亡，胚胎可发生木乃伊化或钙化形成石胎（lithopedion）。

——出自：《病理学》

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。

——出自：《妇产科学》

正常妊娠发生在子宫腔内，称为宫内孕。如果受精卵在子宫腔外的部位着床、生长，就形成宫外孕或异位妊娠。这种异位妊娠约有90%～95%以上发生于输卵管，叫做卵管妊娠，其中发生在输卵管不同部位的妊娠，又各有不同的名称。少数病例受精卵可以着床于卵巢、阔韧带间、子宫角部、宫颈管内甚至腹腔内（图82-1）。这些不同部位的宫外孕除宫颈和腹腔妊娠外，临床表现和处理原则均很相似，这里只着重介绍最具代表性的卵管妊娠。