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肺不张

  • 简介
  • 简介
    简介:

      肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性,为本章讨论的重点。

    易感人群:

    无特殊人群

    患病比例:

    50岁以上中老年人群中发病率约1.5%--2.5%

    传染方式:

    喘息 发绀 肺部感染 肺栓塞 干咳 呼吸困难 呼吸音减弱 鼠尾征 叶间裂移位 纵隔增宽

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    60%

    治疗周期:

    1-3年

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――50000元)

    常用检查:

    每分钟肺泡通气量(VA),每分钟静息通气量(VE),深吸气量(IC),通气贮量比,胸腔积液检查,痰液细菌培养,心血管造影,胸部平片,支气管造影

    治疗方式:

    手术治疗 药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • 肺不张(atelectasis)是指肺组织含气量过少,肺泡不能完全张开。肺萎陷(collapse of lungs)是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。

    • ——出自:《病理学》
    • (一)病因与病理:手术后肺部并发症中以肺不张最常见,原因是多方面的。长期吸烟的病人,常伴有慢性气管炎,呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂,又抑制了呼吸道的排痰功能。切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床,使肺的扩张受到影响。过于粘稠的分泌物无力咳出时,可阻塞小支气管,所属肺泡内的空气被完全吸收后,肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部,严重者有大块肺组织萎陷,使纵隔拉向患侧,引起呼吸功能障碍。肺不张常常伴有肺部的感染,使病情更加严重。

    • ——出自:《外科学总论》
    • 肺不张是指部分肺组织无气而收缩的状态。 肺不张的主要原因为支气管或一侧主支气管阻塞。较小的气道亦可发生阻塞。粘液栓子、肿瘤,异物吸入至支气管等,均可造成阻塞。支气管受管外肿瘤或肿大淋巴结的压迫,亦可引起阻塞。当阻塞发生后,肺泡内的气体被吸收入血,引起肺泡皱缩和回缩。萎陷的肺组织内通常充满血液细胞、血浆和粘液,并发生感染。

    • ——出自:《默克家庭诊疗手册》
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