子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、阴道、外阴。多为盆腔结核的一部分,常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。 感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50~ 60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层。
女性
女性患病概率0.003%
下腹痛 下腹坠痛 阴道分泌物增多 低热 腹痛 盗汗 疲劳
无传染性
治愈率82.4%
治疗周期9个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 ―― 10000元)
肿瘤标志物检测,腹腔镜,结核菌素试验(OT,癌抗原125(CA125)
药物治疗 支持性治疗
本病发病缓慢,轻者一般无自觉症状。重者可出现午后潮热、盗汗、疲劳、食欲不振、消瘦等慢性疾病症状。有不同程度的下腹疼痛或较重的痛经,伴有不孕。月经失调,早期病人因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多,多数病人则因子宫内膜遭受不同程度的破坏,而导致月经稀少或闭经。由于病变程度及范围的大小不同而有较大的差异,较多的病人缺乏自觉症状,甚至无明显体征,不易发现。较严重病人如有腹膜结核,腹部有柔韧感或腹水征,或形成包裹性积液时,可触及囊性肿块。为了提高自测疾病能力,当病人有原发性不孕,月经稀少或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时;慢性盆腔炎久治不愈时;尤其是过去有结核病接触史或曾患有肺结核、胸膜炎、肠结核时均应考虑有生殖器结核的可能,可去医院妇科进行全身检查及妇科检查。做胸部X线、盆腔X线摄片,以发现原发灶。做诊断性刮宫术,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。做子宫输卵管碘油造影对结核的诊断帮助很大,还可做血沉、结核菌素试验,宫颈有结核可疑时,可做活体组织切片检查。
结核性输卵管炎(tuberculous salpingitis)常继发于身体其他部位的结核,并经常成为女性生殖器官结核的原发部位。结核菌从输卵管以下蔓延到子宫体和子宫颈,引起子宫内膜结核和子宫颈结核。少数可引起阴道和卵巢结核。
子宫内膜结核,几乎全部来自输卵管结核,表层可见有粟粒状结节,有时可出现溃疡及干酪样坏死,最后形成疤痕,可使宫腔粘连、变形、缩小。