肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。
无特定人群
0.002%
坐立不安 食欲不振 乏力 持续性疼痛 恶心 发烧
无传染性
60%
14-21天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
血常规,白细胞计数(WBC),腹部平片,尿常规
手术治疗 康复治疗 支持性治疗
2.肛管的病变慢性肛裂可在肛门前或后连合处触及硬结。肛门周围脓肿或坐骨直肠窝脓肿,可在肛管内壁触及肿块并有压痛。
发病过程可分为三个阶段:①肛隐窝炎阶段,感染发生后渗出液积存于隐窝内,加之肛门括约肌因炎症刺激收缩,以致引流不畅,使感染加重。②肛管直肠周围炎阶段,经隐窝深处的肛腺或经淋巴而侵入周围蜂窝组织内,形成肛管直肠周围炎。③脓肿阶段,如炎症继续发展,形成脓肿,在肛门周围皮下的为肛旁皮下脓肿;在肛提肌以下肛旁间隙的,为坐骨直肠窝脓肿;肛提肌以上直肠两侧,盆腔腹膜以下的为骨盆直肠脓肿,在骶骨前直肠后两侧韧带之间的为直肠后窝脓肿(图2-103)。