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阵发性室性心动过速

  • 简介
  • 简介
    简介:

      病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称,能更好地反映其本质。

    易感人群:

    无特发人群

    患病比例:

    7%

    传染方式:

    心动过速 心悸 呼吸困难 面色苍白 室颤 气短 头晕 胸闷 猝死 血压下降

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    69%

    治疗周期:

    终身用药

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)

    常用检查:

    动态心电图(Holter监测),多普勒超声心动图,血常规,胸部平片

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • ④运动后出现下列任何一种心律失常:多源于室性期前收缩、阵发性室性心动过速,心房颤动或扑动、窦房传导阻滞、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)、左束支传导阻滞或左束支分支阻滞、完全性右束支传导阻滞或室内传导阻滞。

    • ——出自:《物理诊断学》
    • 三、阵发性室性心动过速  ①连续3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈房室分离,P波频率较慢,埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P'波,并兼有不同程度的室房传导阻滞。(图3-3-9)

    • ——出自:《心脏病学》
    • 3.药物治疗。不同类型的心律失常,应在医生指导下使用抗心律失常的药物。如器质性心脏病并室上性心动过速者,可用西地兰0.4~0.8毫克,稀释于20毫升5%~50%葡萄糖溶液中,静脉缓慢注射,或用异搏停5~10毫克稀释于5%~25%葡萄糖溶液20毫升中,缓慢静脉注射;阵发性室性心动过速,可用利多卡因50~100毫克/次溶于25%~50%葡萄糖溶液20毫升静脉注射;心房颤动者,可用西地兰0.4毫克溶于5%~10%葡萄糖溶液20毫升,静脉缓慢注射,用药无效者,可用直流电同步电击复律术;完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征者,可用阿托品、异丙肾上腺素或附子注射液,用药效果不佳者,可考虑安装人工心脏起搏器。

    • ——出自:《老年百病防治》